別以為網球肘就和打網球有關

韓沐真

“醫生，我又不打網球，也不干重活，怎么就網球肘了呢？”門診上，很多網球肘的患者會有這樣的疑問。

其實，網球肘（肱骨外上髁炎）是指肱骨外上髁肌腱止點，也就是手肘外側肌肉筋骨相連接的地方，反復或過度拉伸而發生了輕微的肌腱撕裂，造成局部炎癥引起疼痛。但這個發炎不是細菌或者是病毒引起的。它是一種過勞性的損傷，可能是急性的外傷，沒有恢復好；也有可能是慢性的反復勞損造成的。

網球肘多數發病緩慢，許多患者來就診時，往往已經是肘關節疼痛半個月一個月，甚至更長的時間。發病初期，只是感到肘關節外側酸重和輕微疼痛，偶發。此時，若適當的休息，患肢即可痊愈。但由于癥狀較輕，患者容易麻痹大意，繼續常規活動；漸漸地覺得肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。隨著病程遷延，患肢不能用力握物，一些伸腕旋臂動作時出現明顯疼痛，比如握鍬、提壺、炒菜、擰毛巾、織毛衣等動作可使疼痛加重。此時，往往會在肱骨外上髁處找到一個明確的壓痛點，有時壓痛可向下發散。肘關節疼痛往往局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響。嚴重者手執筷拿碗的動作就可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重、紅腫。

患了網球肘后，患肢應適當休息，避免過度活動。口服非甾體類消炎鎮痛藥是比較有效的治療方式，封閉則是最快速見效的治療方法。所謂封閉就是將少量利多卡因和曲安奈德或其他同類藥物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎癥減輕或消失。封閉后如未治愈，可以再次注射。連續注射，一般不超過3次。但有些患者注射后會出現局部皮膚顏色改變。據研究，封閉治療的患者遠期療效差。當然，熱敷、理療、貼膏藥、按摩也有效果。這些方法聯合使用，效果會更好，一般患者均可治愈。但是，鞏固治療效果還需要患者減少肘關節活動，降低肘關節活動力度。

如果經過正規的保守治療，癥狀仍不能解除，可考慮手術治療。常見的是伸肌總腱起點剝離松解術，手術方法簡單、危險性小、效果良好。

網球肘是指手肘外側肌腱發炎疼痛，疼痛的產生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的，患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。由于其對運動愛好者的危害是較為嚴重的，所以，需要對其進行及早的預防。

改進技術動作改進技術動作主要是指正手和反手的擊球動作，擊球時要避免“抬肘”或“翻肘”，否則最易使前臂伸肌腱受傷。

增強自我保護意識充分認識肘關節受傷帶來的后果，了解和掌握預防肘關節損傷的基本知識和方法，并在訓練中做好準備活動，掌握正確技術，養成不亂擊球、不亂發球等良好習慣，肘關節受傷，則應積極休息和治療。

掌握正確的技術動作，修正錯誤的擊球動作初學球的學生在教師指導下循序漸進、由易到難逐步進行練習。在未掌握正確技術動作、未形成良好的動力定型前，練習強度不宜過大，最大限度地保護肘關節及肌體的安全。若確診為網球肘，應中斷練習，待完全康復并對錯誤動作進行糾正后再進行訓練。

做好充分的準備活動通過一定的活動來提高中樞神經的興奮性，使身體在進入劇烈運動以前，在生理和心理上做好充分的準備。以克服身體活動的惰性，增強肌肉的活動能力、韌帶的彈性和伸縮幅度、動員各器官的功能，特別是在寒冷的季節一定要做徹底，因為氣溫低會使肌肉的黏質性增加，準備活動可以使體溫升高，減小肌肉的“黏質性”。

需要提醒的是，網球肘并不一定是干重活，或者是劇烈運動造成的。家務活也往往是罪魁禍首之一。發現后，只要注意合理休息，必要時服藥就可以基本痊愈。