自體骨髓血干細(xì)胞不同給藥途徑治療糖尿病足的臨床療效觀察

陶貴錄，楚同彬，任桂丹，張 雷

(1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)中心，上海 200001；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科，遼寧 大連 116027)

下肢動(dòng)脈血管閉塞導(dǎo)致的糖尿病足，臨床表現(xiàn)為足部疼痛，皮膚光滑發(fā)亮甚至出現(xiàn)潰瘍，潰瘍遷延難愈。目前，臨床上治療此類糖尿病足的方法主要是介入治療，但是遠(yuǎn)期療效不盡如人意，尤其對(duì)于膝下動(dòng)脈堵塞的患者，效果不盡理想。近年來(lái)，自體骨髓血干細(xì)胞用于治療此類疾病取得一定療效[1]，然而臨床治療中發(fā)現(xiàn)常用的骨髓血肌肉注射法操作繁瑣，患者配合常常有困難。筆者采用骨髓血離心后經(jīng)股動(dòng)脈注入的方法治療此類疾病，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月至2015年12月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科住院的86例缺血性糖尿病足患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)雙下肢動(dòng)脈CT檢查示腘動(dòng)脈以下血管閉塞；(3)患者自愿參與臨床試驗(yàn)，簽署知情同意書，保證完成療程者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)雙下肢動(dòng)脈CT示腘動(dòng)脈以上血管閉塞；(2)伴有嚴(yán)重心、肝、腦、肺、腎等臟器功能不全或重度營(yíng)養(yǎng)不良者；(3)無(wú)法配合試驗(yàn)者。試驗(yàn)經(jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院倫理監(jiān)督管理委員會(huì)監(jiān)督審核并通過(guò)，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為股動(dòng)脈穿刺注射組和肌肉注射組，每組43例。股動(dòng)脈穿刺注射組男26例，女17例，年齡60～82歲，平均(68.28±10.24)歲。肌肉注射組男25例，女18例，年齡60～81歲，平均(68.13±10.52)歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡及血管條件等一般情況之間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。