經臍單孔腹腔鏡在子宮肌瘤剔除術中的應用研究

肖術芹，王春陽，韓 璐，吳 偉

(大連醫科大學附屬婦產醫院暨大連市婦幼保健院 1.婦科；2.病案室，遼寧 大連116033)

隨著現代醫學的發展，微創理念的深入，腹腔鏡技術已經成為一種最常用的婦科手術操作技術，已廣泛應用于婦科良惡性腫瘤的診治。隨著人們對微創的進一步追求，經自然腔道內鏡醫學(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)應運而生，臍作為人體先天殘留的自然瘢痕成為外科微創手術切口的首要選擇，經臍單孔腹腔鏡技術(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在外科領域迅速發展起來。LESS給女性患者帶來了更美觀的外表，增加了其滿意度[1-2]，但手術操作難度及風險也逐漸增大。鏡下縫合是LESS最主要的技術難點，子宮肌瘤剔除術的創面縫合是不可省略的手術步驟，本文分析對比經臍單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡手術在子宮肌瘤剔除手術中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組

選取2017年1月至2017年12月大連市婦幼保健院收治的經由同一術者施術的子宮肌瘤患者60例。年齡21～59歲，平均(39.97±4.11)歲。納入標準：(1)子宮肌瘤(漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶肌瘤，肌瘤直徑≤11 cm且肌瘤數≤3個為宜，漿膜下肌瘤數不受限制)；(2)無腫瘤標記指標異常；(3)無手術禁忌證；(4)獲倫理委員會批準并簽署手術知情同意書。排除標準：(1)肥胖者(體重質量指數≥30)；(2)臍部患有感染傷口；(3)合并嚴重的心肺疾病不能耐受手術；(4)術中進鏡后見盆腔廣泛黏連者；(5)下腹部有明顯手術瘢痕者。60例患者隨機分為單孔組和多孔組，單孔組30例采用LESS；多孔組30例行常規多孔腹腔鏡。……