血脂康聯(lián)合依折麥布對(duì)原發(fā)性高血壓合并血脂異常患者髓過氧化物酶和尿微量白蛋白的影響

楊麗娜，王宏露，宋文秀，何明儀，丁彥春

(1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 心內(nèi)5科，遼寧 大連 116027; 2.大連醫(yī)科大學(xué) 研究生院，遼寧 大連 116044)

高血壓和血脂紊亂是主要的心血管病危險(xiǎn)因素，且二者具有協(xié)同作用。血管內(nèi)皮功能損害及炎癥-氧化應(yīng)激在高血壓和血脂紊亂引起心、腦、腎及全身血管等靶器官損傷過程中具有的重要作用。髓過氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)是一種與氧化應(yīng)激相關(guān)的炎癥介質(zhì)，是過氧化物酶家族中的重要成員，MPO與多種心血管病如動(dòng)脈粥樣硬化、急性冠脈綜合征、心力衰竭等存在相關(guān)性[1]。微量白蛋白尿(microalbuminuria，MAU)是反映早期內(nèi)皮損害的指標(biāo)，與發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性密切相關(guān)。監(jiān)測MAU可為心血管高危患者的危險(xiǎn)分層與制定個(gè)體化干預(yù)策略提供依據(jù)。

血脂康膠囊是從天然紅曲中提煉的他汀類藥物，其調(diào)脂機(jī)制與他汀類似，是一種中等強(qiáng)度的降脂藥物，主要成分為13種天然復(fù)合他汀，系無晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀及其同類物，并含有多種必需氨基酸和多種不飽和脂肪酸、少量類黃酮、甾醇及卵磷脂等，是2016年《中國成人血脂異常防治指南》推薦用藥。依折麥布是一種新型的降脂藥物，主要的作用機(jī)制是通過作用于小腸黏膜的刷狀緣，有選擇地結(jié)合于腸黏膜上尼曼-匹克C1型類似蛋白1(Niemann-Pick type C1 Like 1,NPC1L1)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，從而達(dá)到有選擇地抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收的作用[2]。

心臟終點(diǎn)事件預(yù)防評(píng)估-3研究(heart outcomes prevention evaluation-3,HOPE-3)[3-4]表明高血壓中危人群在降壓藥物基礎(chǔ)上予以他汀治療，可使心血管事件下降更為顯著。……