中醫文化學課程構建研究

傅文第

[摘要] 中醫文化學是對中醫文化全面總結和概括，是系統性、理論性的中醫文化。當前，黨和國家高度重視中醫藥事業，以中醫藥文化教育為突破口的中醫院校教育步入了改革發展的快車道，中醫藥文化迎來了難得的發展機遇。目前，中醫文化學建設迅猛，但還處于自發和自由建構時期，對中醫文化學課程建設還處于探索、發展和完善等初級階段，一些基本問題還沒有達成共識。要從理論構建、實踐探索和發展展望等三個維度思考中醫文化學的學科建設問題，要在基本理論、課程開發、技術整合、模塊牽引、方法創新等方面下工夫。要在思想指導、基本內容、教學手段和教師教育上尋求突破，使中醫文化學課程建設成為中醫教育改革的先鋒和窗口，在新時代下，為中醫藥文化傳承發展做出新貢獻。

[關鍵詞] 中醫學；中醫藥文化；中醫文化學；課程建設

[中圖分類號] R05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）05（a）-0126-05

Exploration and research on curriculum construction of Chinese medicine culture

FU Wendi

Chinese Medicine Culture Research And Communication Center， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Heilongjiang Province， Harbin 150040， China

[Abstract] Traditional Chinese medicine discipline is the comprehensive summary of traditional Chinese medicine culture， which is systematic and theoretical. In current situation， traditional Chinese medicine is highly valued by our country， which speeds up the college education development of Chinese medicine that regards Chinese medicine culture as the breakthrough and brings about great opportunities for Chinese medicine culture. Although Chinese medicine culture discipline develops in a fast way， it is in the spontaneous and free construction stage， which has no consensus about some basic problems in Chinese medicine culture. The construction of Chinese medicine culture discipline should be considered from the aspects of theory construction， practice exploration and future development. Its basic theory， course exploitation， technology integration and method creation should be paid more attention. Guiding ideology， basic content， teaching method and education for teachers should be the breakthrough， which makes the course construction of Chinese medicine culture be the pioneer of Chinese medicine education reform. It contributes to the cultural heritage of Chinese medicine.

[Key words] Traditional Chinese medicine discipline； Chinese medicine culture； Chinese medicine culture discipline； Course construction

中醫藥學是中華民族原創的醫學科學。幾千年的中醫理論與實踐，不斷汲取歷代中華文化精華，形成了人文與生命科學相融合的系統整體的醫學體系，展現出了鮮明的中醫藥文化特色[1]。中醫藥文化以中醫藥學為基礎，揭示有關人的生命、健康和疾病理論形成發展的歷史背景、主要特點和基本規律，是中醫藥學內在的價值觀念、思維方式、道德追求和外在的行為規范、器物形象的反映。以中醫學理論體系形成的文化社會背景及蘊含的人文價值和文化特征為基點，研究中醫藥文化本質及其規律的中醫文化學，是對中醫藥文化全面總結和概括，是系統性、理論性的中醫藥文化[2]。當前，中醫文化學學科建設剛剛起步，總體還處于自發和自由建構時期，中醫文化學課程建設還處于探索、發展和完善等初級階段。本研究從中醫文化學課程建設的背景切入，價值出發，從理論構建、實踐探索和發展展望等三個維度思考探討中醫文化學課程建設的著力點和突破點。

1 中醫文化學課程建設的背景

1.1 黨和國家高度重視中醫藥事業，中醫藥文化迎來了難得的發展機遇

習近平同志指出“當前，中醫藥振興發展迎來了天時、地利、人和的大好時機，要切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”[3]。黨和政府高度重視中醫藥的傳承發展，近年來，連續出臺若干文件，《中醫藥法》也正式頒布并實施了。在國家大力推動下，各級政府積極落實、中醫教育協同創新、中醫科研空前活躍、中藥企業積極響應，媒體宣傳迅速跟進，廣大人民群眾中醫情結高漲，全社會初步形成了愛中醫、信中醫、用中醫的良好氛圍，中醫藥發展迎來了難得的戰略機遇。

1.2 隨著“一帶一路”順利推進，中醫藥發展加快了國際化和現代化步伐

截至目前，中醫藥已經傳播到183個國家和地區，國際上至少建立了1000多個中醫藥機構和民間學術組織，學術交流非常活躍[4]。“一帶一路”倡議被更多國家和國際組織所接受，為中醫藥海外拓展提供了契機。當前，中醫界抓住現代科技成果轉化時機，運用大數據、云計算等與中醫理論緊密結合，在大健康和大中醫理念指導下，探索中醫人工智能診療設備和輔助工具等的研發，推動中醫藥現代化。中醫藥文化傳播，使中醫藥成了認識和了解中國的國家名片。

1.3 以中醫藥文化教育為突破口，中醫院校教育步入改革發展的快車道

近年來，中醫教育界從中醫事業、人才培養和社會需求等方面更新中醫藥高等教育理念，引導學生轉向愛、善和智慧，探索傳統教育與現代教育最佳結合點，推動現代教育與師承教育相結合的新教育范式，優化了中醫藥人才培養與教育體系。在中醫教育教學改革與創新方面：一是明確了中醫為本的主題主線，堅定不移地堅持“中醫為先”方針，發展中醫；二是探索改變現有中西醫模塊化課程模式，凸顯中醫教育主線，引領中醫自信；三是在教學方法改革上，引進大數據思想和技術，創建智慧校園，進行研討學習、問題學習和實踐學習。

1.4 中醫文化學課程建設發展迅猛，但亟待進一步規范和完善

中醫文化學是中醫學、文化學和教育學的邊緣和交叉學科。當前，國家中醫藥管理局定位為重點培育學科。目前，全國部分中醫院校雖然開設了中醫文化學課程，但對中醫藥文化概念界定、理論體系、內容架構、方法手段等核心問題認識不同，觀點各異[5]，對中醫藥理論、中醫藥醫史、中醫藥醫古文和中華傳統文化和醫史哲學等在中醫藥文化中的地位和作用沒有形成共識。核心課程的基本架構還沒有統一和成熟，還處在爭鳴階段，外圍課程繁雜，基本圍繞原有教學計劃和教學慣式安排相應課程，沒有在中醫文化大發展背景下進行科學論證，調整課程結構[6]。中醫文化學課程建構還處于自發和自由發展階段。

2 中醫文化學課程研究的當代價值

2.1 實現中醫藥人才培養目標的需要

中醫藥文化的傳承和發展關乎中醫藥興衰，關乎中華文化的世界認同?！吨嗅t藥法》明確指出，中醫藥教育要遵循中醫藥人才成長規律，以中醫藥內容為主，體現中醫藥文化特色，注重中醫藥經典理論與中醫藥臨床實踐、現代教育方式和傳統教育方式相結合[7]。中醫院校一方面要搞好中醫文化學研究，加強學科和課程建設，構建具有民族特色的中醫藥文化理論，另一方面，還要加強中醫文化學教學工作，通過知識傳授培養傳承中醫又具有現代醫學知識的中醫藥人才，這是中醫文化學課程建設的緣起和目標。

2.2 傳承發展優秀中醫藥文化的需要

中醫藥文化融入了中國歷代自然科學和人文科學的精華，凝聚了古圣先賢和儒道佛文化的智慧，是中華傳統文化的杰出代表。習近平同志指出，中醫藥是“祖先留給我們的寶貴財富”，是“中華民族的瑰寶”，是“打開中華文明寶庫的鑰匙”。中醫院校要準確把握中醫藥文化內涵、核心理念和價值觀等，加強中醫藥文化宣傳教育，用中醫藥文化系統論思想主動迎接西方醫學科學的挑戰，傳承和推動中醫藥振興發展。

2.3 鞏固中醫學生專業思想的需要

課程和教材建設是高等學校學科建設的關鍵，是搞好特色人才培養的重要環節，是實現專業人才培養目標的基石[8]。中醫藥文化蘊含著無盡的人文關懷、歷史積淀和豐富的教育資源，在整個中醫藥文化教育實踐中，強調以人為本，以德為先，培養正直、誠實、勤奮、進取和對社會有用的人等思想貫穿始終。醫學生的人文精神如何，不僅反映中醫事業發展水平，更能折射出我們整個民族的文明程度。因此，加強中醫學生愛中醫、信中醫、用中醫和傳承中醫等專業思想教育，必須從中醫文化學教育入手[9]。

2.4 完善中醫文化學科建設的需要

中醫文化學既是中醫學的分支學科，又是文化學的邊緣學科，亦是醫學教育學的交叉學科[10]。從創建之時起就受到多學科滋養和多領域匯聚。雖然學科起步較晚，但作為國家中醫藥管理局重點培育學科，得到了大力支持和重點發展，目前，中醫文化學學術研究活躍，學術成果頻出，學科發展勢頭良好。中醫藥文化課程體系的研究和探索為中醫文化學學科群的建立和發展創造了條件，對完善學科理論、豐富教學內容、創新教學方法、錘煉師資隊伍、探索人文教育將起到積極的推動作用。

3 中醫文化學課程開發的現狀

3.1 中醫藥文化研究的回顧

中醫藥文化的歷史發展經歷了從古代的興旺、近代的衰退到現代的復興等三個不同階段。中醫藥文化作為一個專門的研究領域和特定內涵發端于20世紀80年代中后期，興起于20世紀90年代。20世紀后半葉至21世紀掀起了一股對中醫藥文化關注、研究和探索的熱潮，國家對中醫藥文化重視程度與日俱增[11]。上世紀，中醫學者關注于探索中醫藥文化從古代處于領先地位到近現代衰落的原因，當代如何復興及必要性等，試圖從中醫藥文化入手促進中醫發展。到本世紀，中醫藥文化研究具有了全球視野，呈現多視角傳承、多學科交叉、全社會重視等局面，從建設文化強國高度，堅定了文化自覺和文化自信。

3.2 中醫文化學教材建設情況

在國家中醫藥管理局的大力支持下，全國已有12個教學、科研和醫療服務單位建立了中醫文化學重點學科培育點，學科建設受到廣泛關注，發展勢頭良好[12]。出版了近十種內容不同、風格各異的教材，如王旭東主編的全國高等學校中醫藥對外教育規劃教材《中醫文化導讀》；毛嘉陵主編的新世紀全國高等中醫院校創新教材《中醫文化入學教育》；黃海波主編的高等中醫院校教材《中國傳統文化與中醫》；鄭洪新、吉文輝主編的普通高等教育“十二五”規劃教材《中醫藥文化基礎》；洪蕾主編的教育部精品課視頻課建設項目《中醫藥文化學》；張其成主編的國家衛生與計劃生育委員會“十三五”規劃教材《中醫文化學》；臧守虎、賈成祥主編的全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材《中醫文化學》等。

3.3 對中醫文化學課程開發的認識

縱觀當前已出版的中醫文化學等相關著述，一部分學者從歷史、哲學、宗教、人文和中華傳統文化等視角梳理中醫藥文化理論架構，構建中醫藥文化課程體系，一部分學者從中醫藥學原創思維、中醫藥學傳承發展、中醫藥文獻著述、中醫藥學與其他學科交叉、中醫藥審美、中醫藥職業道德等方面提出中醫藥文化課程基本內容；還有的學者從中醫藥文化入學教育、文化基礎、文化傳播、文化導論和文化源流等入手，從文化學、哲學、心理學、教育學、語言學、中西醫比較、中醫臨床特色、現代中醫教育、中醫文化優勢與不足等視角切入，論述中醫藥文化的內涵和學術體系。

總之，在中醫文化學學科建設方面，取得了中醫文化研究價值被廣泛認同、學科內涵認識趨近、研究成果走向綜合、學科隊伍不斷壯大、學科建制基本形成等共識，標志著中醫文化學作為一個獨立學科初步形成[13]。但同時也存在著對學科研究對象、理論界限、基本內容、指導思想、學科意義認識不足等問題[14]。學術觀點不一，教材體例不同甚至完全迥異等，說明當前學術界對中醫藥文化課程建設還處于探索、發展和構建等初級階段，但百花齊放促進了學術發展，使我們更靠近真理與學術的本源。

4 中醫文化學課程建構的主要內容

4.1 開展中醫文化學基本內涵與邊界研究

研究“以人為本、醫乃仁術、天人合一、調和致中、大醫精誠”等中醫藥核心理念[15]，深入挖掘“天人合一”的哲學思想，“大醫精誠”的倫理道德，“以人為本”的人文精神，進一步梳理中醫藥文化的主體思想，構建中醫藥文化核心價值體系，凝練中醫文化的價值觀念、倫理道德、人文精神和哲學思想。準確理解和深入挖掘中醫藥文化是“中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”[16]及中醫藥文化是“中醫藥學內在的價值觀念、思維方式和外在的行為規范、器物形象的總和”[17]等概念判斷，明確中醫藥文化基本內涵和邊界。我們認為，中醫藥文化是以中醫藥學為基礎，以中華民族優秀文化歷史為積淀，研究有關人的生命、健康和疾病理論形成發展的歷史背景、主要特點和基本規律，揭示其獨具特色的思維方式、價值取向、道德追求和行為規范的知識體系。中醫文化學是以中醫藥文化為研究對象，是關于中醫藥文化的起源、本質、發展變化以及社會作用的理論，是對中醫藥文化系統性、理論性的概括和總結。

4.2 開展中醫文化學課程模塊研究

我們知道，一個學科的建立，基本概念的確定、理論體系的完整、研究方法的獨享和學術架構的確立是不可或缺和必不可少的。研究中醫藥文化，就是要以中國哲學、文學、史學為基礎，以中醫典籍、中醫名家、中醫文物、中醫史跡為對象，研究中醫理論與臨證發展規律、中醫名家學術思想、中醫道德觀念、價值取向、行為規范以及名家風范等[18]。在中醫文化學課程內容模塊上，當前建構的形式與內容隨著規劃教材和自編教材的涌現較為繁雜多樣，結合對中醫藥文化本質的理解和中醫藥文化教育需要，我們認為要從中醫、文化和教育等三個方向入手，要體現：中醫學理論與中醫藥文化源流；中醫藥文化與中華傳統文化淵源；中醫道術仁思想與中醫生文化理想；傳統中醫理論與現代醫學；中醫傳創與時代發展；中醫藥文化教育與人才培養等內容，同時，要構建模塊內部中心思想、知識體系和教授方法，探索模塊間邏輯關系及整體表達，突出中醫藥文化核心思想和主體內容，凸顯教材的知識性、學術性和創新性。

4.3 開展中醫文化學核心課程和外圍課程協同開發研究

中醫學的整體觀、價值取向、方法論特色、思維意境及倫理追求等無不滲透著中華優秀傳統文化，從中醫學中的精神文化、制度文化和物質文化中探尋中醫藥文化形成和發展的歷史淵源、發展脈絡、教育路徑，有助于豐富以天人合一的整體觀、崇古尊經的價值取向、重神輕形的方法論特征、得意忘象的思維意境、醫為仁術的倫理追求等為主的中醫藥文化課程內涵。另外，在構建中醫文化學核心課程同時，要根據黨和國家對中醫藥文化事業發展的要求和學生自我實現的社會需要，依據課程模塊理論，探索中醫藥文化與傳統文化、醫史與醫古文、傳統哲學與中醫哲學、中醫經典與中醫臨床思維、現代科學與技術等外延課程，從復雜科學出發，開展顯性課程與隱性課程相結合、線上課程與線下課程相呼應、常規教學與微課輔導相協同的研究，形成以中醫文化學為本體的核心課程和外圍課程相結合的中醫藥文化教育體系。

4.4 開展中醫文化學課程類型與現代技術整合研究

隨著“互聯網+”時代的開啟，“互聯網+”行動計劃已成為國家戰略，以互聯網為主的新一代信息技術與教育領域的深度融合已成為教育發展的必然趨勢，中醫高等教育面臨著復雜、艱難的倒逼局面[19]。中醫文化學作為中醫高等教育的新興學科在學科創建之初就要緊跟時代步伐，要充分利用互聯網對傳統教育的補充和獨特的新媒體創新功能，積極引用人工智能成果，突破傳統教學觀念束縛，利用網絡視頻平臺，改革傳統教學形式，結合教材和教學資源等要素，從教學目標的確立、教學設計的安排、教學內容的選擇、多媒體技術的應用等全景式的開展網絡在線教學。運用智能手機直播等方式，開展微課教學和微視頻知識傳授。在學習方式上，滿足不同專業學生不受時空限制，在樂中學等需求，在學習模式上，碎片學習與系統學習相結合，以點為主、短時高效，對正常教學提供有力補充。

4.5 開展中醫文化學教與學方法創新研究

根據杜威的“課程即活動”和泰勒的“課程即學習”等課程論思想和理論，探索在新媒體與新技術廣泛應用形勢下，創新與開發中醫文化學課堂教學的形式與內容，主動走近學習者，積極開展網絡教學、系列微課教學、手機直播課堂、線上和線下混合的“雙師課堂”、慕課與慕秀等，對學習內容進行以“小知識點”為單位的“碎片化”改造，構建起以“微課程+微作業+微測驗+微學分”為主體的網絡教育新模式[20]。以提示學習的“微研究”、“微課題”等形式，開展“零存整取式”網絡教學，補充課堂教學不足，促進個性化學習，積極開展愉快教育、智慧教育，使學習成為中醫人的自覺，摒棄浮躁、功利，使回歸教育規律成為中醫藥文化教育的新常態。

促進教師的“教”與學生的“學”二者統一。在“教”的原則上，要堅持：一要傳承與創新兼顧，培養中醫傳承人；二要師承與現代結合，突出中醫特色和新時代特征；三要醫德教育滲透于中醫治學之中，培養大醫人的天下情懷；四要樹立大中華醫學理念，傳播中醫在現代醫學中的價值。在“學”的要求上，要做到：一是堅定中醫藥文化理想，建立天下蒼生情懷；二是師古不泥學用結合，突出現代價值；三是善用小課題學會發現中醫知識規律，開展智慧學習和快樂學習；四是與時代同步掌握現代科技方法，學會個性化學習。

5 小結

在中醫文化學課程建設思想指導上，要以十九大報告提出的堅定文化自信，建設社會主義文化強國為指導，堅持“以生為本，以德為先”的育人思想，秉持以“學”為中心的教學體系，從文化學習、文化認同、文化傳承和文化自覺切入，探究中醫藥文化的醫療屬性、文化屬性、保健屬性、產業屬性和教育屬性，堅持創造性轉化和創新性方針，把握中醫藥文化的發展方向，抓住“新軸心時代”為中醫學發展帶來的契機[21]，構建中醫藥文化教育體系。

在中醫文化學課程建設基本內容上，要以課程模塊理論為指導，突出中醫藥文化的醫學屬性、文化價值和教育功能，從中醫哲學、文化人類學和中國文化醫藥學的高度和視野，挖掘中醫藥文化的核心內涵和價值體系，主要內容要觸及到中醫學的理論、技術、器物等、中華傳統文化、考古新發現、現代傳承與國際傳播及中外醫學比較等。梳理中醫文化學普世的知識點、穩定的邏輯結構和規范的教育模式，探尋中醫藥文化在新時代下的教育規律，還原中醫藥文化內在的價值，使中醫文化教育入心、入腦、入行動。

在中醫文化學課程建設新教學手段上，要積極發揮在線網絡互動教學對課堂教學的有力補充作用，使中醫文化學課堂教學、學習形式、學習效果、師生互動等賦予與傳統教學不同的全新體驗，使中醫文化學的教學內容、形式與評價等更具時代特色。要順應“互聯網+”新時代對中醫高等教育提出的變革和挑戰，推動以互聯網為主的新一代信息技術與微課之間的滲透、融合和創新，探索“微課程+微助教”模式，促進微課資源智能化水平效率最大化，補充和豐富課堂教育主渠道，[22]使中醫藥文化教育成為中醫教育改革的窗口。

在中醫文化學課程建設教師教育上，要在中華醫文化大視野下，思考中醫藥文化的傳播與傳承，要加強中醫文化學專業課教師特別是青年教師的業務知識的培訓和教學能力培養，完善其中醫學、文化學、教育學、哲學、歷史學、傳播學和考古學等知識體系和學術架構，夯實傳統文化底蘊，加強現代教學技術，特別是網絡教學技能訓練，使中醫文化學教師成為中醫院校中醫教育改革發展的探路者和引航標。要充分利用高?，F有的設施資源、人力資源、財力資源、文獻資源和制度資源等優勢，構筑教學與科研平臺、社會實踐教育平臺和開放式教與學的互動平臺，把中醫文化學教師團隊建設成中醫藥文化的研究團隊、宣講團隊、服務團隊和教育團隊。只有教師隊伍強大，中醫教育水平才能穩步提升，才能不斷滿足廣大中醫學生對中醫藥文化的日益需求，培養出適應未來社會發展的有用人才。

[參考文獻]

[1] 曹洪欣.發展中醫藥需堅持文化自信[N].光明日報，2017-07-24（4）.

[2] 薛公忱.中醫文化學構想[J].南京中醫藥大學學報：社會科學版，2014，15（3）：141-145.

[3] 習近平致信祝賀中國中醫科學院成立60周年[N].中國中醫藥報，2015-12-23（1）.

[4] 賈成祥，郭德欣，張曉利，等.中醫文化學科內涵建設的思考[J].中醫藥管理雜志，2016，24（4）：1-4.

[5] 張宗明.中醫文化學科建設的問題與思考[J].中醫雜志，2015，56（2）：95-98.

[6] 何裕民.中醫文化學研究斷想[J].中國中醫基礎醫學雜志，1997，3（5）：22-23.

[7] 宋大涵，王國強，袁曙宏，等.中華人民共和國中醫藥法釋義[M].北京：中國民主法制出版社，2017：3.

[8] 李如輝.論中醫文化學研究[J].浙江中醫學院學報，2002， 26（2）：4-7.

[9] 黃海波.中醫文化學構建與教學實踐[C].中華中醫藥學會中醫藥文化分會第十五屆全國中醫藥文化學術研討會論文集，2012：4.

[10] 左軍，李忠威，張文釗，等.當代中醫文化學發展的時代構想[J].中醫學報，2015，30（9）：622.

[11] 楊奕望，閆曉天.近三十年中醫文化人類學的研究與展望[J].湖北民族學院學報：哲學社會科學版，2014，32（3）：7-11.

[12] 嚴世蕓.試論中醫文化學的研究范疇[C].上海市科學技術史學會2009年學術年會會議論文集，2009：6.

[13] 高俊紅.中醫文化學科建設與中醫理論創新問題的思考[J].中醫臨床研究，2017，9（4）：126-127.

[14] 張其成.中醫文化學體系的構建[J].中國中醫基礎醫學雜志，1999，5（5）：52-55.

[15] 李玫姬.論中醫文化核心價值觀與社會主義核心價值觀的內在統一性[J].廣西中醫藥大學學報，2013，16（3）：136-138.

[16] 第八屆中醫藥文化研討會在黃山召開[J].中醫藥臨床雜志，2005，17（5）：416.

[17] 張其成.認識中醫藥文化的內涵[N].中國中醫藥報，2009-07-16（3）.

[18] 車離.關于中醫文化學研究問題[J].中國中醫基礎醫學雜志，1998，4（2）：5-7.

[19] 郭宏偉.醫教協同背景下醫學院校在線開放課程建設研究[J].中國高教研究，2017，24（10）：103-106.

[20] 郭宏偉.“互聯網+”背景下的高等教育發展與創新思考—以中醫藥專業為例[J].中國電化教育，2016，29（10）：102-106.

[21] 盧祥之.新軸心時代為中醫學發展帶來契機[N].中國中醫藥報，2017-11-13（3）.

[22] 郭宏偉.“互聯網+高等教育環境下微課資源建設研究[J].中國電化教育，2017，30（4）：141-145.

（收稿日期：2018-01-06 本文編輯：蘇 暢）