康復治療管理系統的應用與思考

蘇彬，陳海軍，厲景宇，朱國喜，王翔

隨著國內康復醫學的快速發展，康復機構的信息化管理，已經成為機構內涵建設和整體發展水平的重要組成部分。目前國內大多數的康復機構在康復治療的就診流程、管理模式以及服務規范方面沒有統一的標準；尤其是綜合醫院的康復醫學科和康復專科醫院，承擔了大量康復患者的評定和治療，傳統的手工安排、紙質的治療記錄已經跟不上發展的需求[1-3]。

為了更好地開展康復治療服務、提升患者的滿意度，無錫同仁康復醫院通過大量的臨床需求調研，組成軟件研發團隊，將現代化的信息技術與康復治療管理相結合，自主研發了康復治療管理系統并應用于臨床工作中，取得了滿意的效果。該體統有如下特點。

1 簡化康復治療流程，提高工作效率

1.1 簡化康復治療流程 該系統將繁瑣的康復治療流程簡化，即醫生下達新的治療醫囑后，系統會接收到康復治療申請，由康復治療中心的調度員負責分配患者到具體的治療組，再由各治療組的組長將任務分配到具體的治療師，不同級別的治療師權限不一樣，比如普通治療師的權限為安排患者的治療時間、執行治療內容和完成收費確認。護士站當天會接收到患者的治療安排信息并打印出來交于患者，患者憑治療卡到指定的時間、地點接受康復治療。詳細流程見圖1。

1.2 實時收費確認 治療卡的內容包括所有的診斷、床位信息、治療項目、時間、責任治療師和條形碼。治療卡是患者治療的憑證，治療結束之后治療師通過掃描條形碼可完成實時收費，避免了錯收、漏收的現象。

1.3 智能查房、方便三方溝通 新患者由醫生在系統內設置評定時間、地點，發送通知到相關治療師和護士，通知其參加新患者的評定會，同時醫生在治療室查房時，可以通過移動查房系統準確的定位到患者的位置，及時錄入查房記錄。通過智能查房系統，應用現代化的技術，能更好地促進康復一體化，即康復團隊的醫生、護士、治療師組成一個治療小組共同負責患者的診斷、治療、評定及康復[4]。

圖1 簡化版康復治療流程

1.4 治療信息屏顯 所有的治療信息都可以通過投影儀、電視機顯示于患者等候區域，方便患者查詢，減少不必要的等候時間。詳見圖2。

2 提高康復治療管理的效率、規范康復治療電子病歷

2.1 科室人員管理 當康復治療中心的治療師數量較多時，通過信息系統建立康復治療師人員隊伍的組織構架的優勢就充分體現出來，同時通過該系統還可以進行治療師的排班、調休統計，極大地方便了科室的管理。見圖3。

圖2 康復治療信息屏顯

圖3 康復治療中心人員管理系統

2.2 工作負荷查詢 通過系統可以查詢到各個治療師的工作負荷、以及統計康復設備當前的使用率，從而更有效地為患者安排時間段。

2.3 康復治療電子病歷 由于目前國內沒有統一的康復治療電子記錄模板，根據我院實際情況，由本院治療師和軟件工程師合作研發了康復治療師電子病歷系統。該系統為康復治療管理系統的模塊之一，與醫生電子病歷系統聯網，可調閱患者的病歷資料；同時邀請康復治療專家論證，制作適用于我院的康復治療記錄模板，將常用的康復評定表維護到系統中，為了操作方便，將每一項評定內容制作成選項形式，治療師通過點擊選項，評定結束自動生成分值與結果，通過累積建立了評定數據庫，既提高了工作效率也為科研工作的開展提供了客觀的數據。詳見圖4。

圖4 康復治療電子病歷

2.4 績效管理 工作量是治療師績效參考的重要指標，通過系統收集的數據，可以分析治療師的工作負荷、工作量以及治療收入等指標；同時結合康復治療電子病歷，為科室的績效管理提供客觀的參考依據。

3 思考

當前，我國康復醫學處于快速發展的階段，康復管理工作機制尚不完善[5]，為了促進現代化信息技術與康復醫學的有機結合，提高工作的效率，我院自2010年起開始研發康復治療師管理系統。通過康復治療師管理系統在我院臨床工作中實施，使我院的康復秩序井然有序，有效地減少錯收費現象，使患者的滿意度有了明顯的提升；同時提升了醫、護、治療師的工作效率，加強了彼此的溝通，為科室的績效分配提供了客觀的、準確的依據。因此，康復治療師管理系統因其科學的排班方法和簡化繁雜的業務調度能力而在康復專科醫院的日常工作中起了非常重要的作用[3，6]。

然而，軟件的人性化程度有待進一步的提升、需進一步地優化系統,從而開展高效的醫療工作；同時康復治療電子病歷規范性需請相關的專家論證。除了本文介紹的功能外，今后我們還將開發醫、護、治三方溝通、醫患溝通以及患者出院后延續性康復服務的平臺，通過互聯網幾乎和現代通訊技術，把患者和醫務人員聯系在一起，通過溝通、討論康復問題、分享康復治療資源，以患者為中心，改善患者的心理狀態，提高患者的功能水平為目標[7-9]。當然，信息網絡的安全一直是我們考慮的重要問題，通過不斷地實踐、反饋和調整，使該系統成為更安全、更有效和更穩定的技術，更好地為患者服務，是今后工作的重點和難點。