護理干預對兒童頭部磁共振檢查的影響分析

王佃芹

【摘要】 目的 簡析護理干預對兒童進行頭部磁共振檢查的積極作用。方法 74例行頭部磁共振檢查的患兒， 隨機分為對照組（36例）及觀察組（38例）。對照組行常規檢查配合， 觀察組則在此基礎上施加護理干預， 比較兩組患兒的檢查結果。結果 觀察組38例患兒中， 一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對比差異具有統計學意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評分為（36.25±2.56）分， 對照組患兒的焦慮評分為（46.27±3.24）分；兩組患兒的焦慮評分對比差異具有統計學意義（t=14.802， P<0.05）。結論 在兒童進行頭部磁共振檢查前， 實施護理干預， 具有積極意義。

【關鍵詞】 頭部磁共振檢查；護理干預；積極作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.100

隨著醫療科學技術的飛速發展， 磁共振的發明是小兒中樞神經系統疾病患兒的一大福音。它在影像學檢查方法中是相當安全的， 因為它不會對人體產生輻射， 不會造成任何傷害， 這對正處于生長發育期的兒童尤其重要。磁共振檢查是臨床較常運用的疾病檢查方式， 是醫學技術不斷發展的產物， 運用磁共振檢查對于早期發現病變及腫瘤均具有顯著療效[1]。兒童處在人生的初級階段， 認知能力及行為能力都還處在不斷的完善之中， 對磁共振檢查還不能擁有正確的認知， 對兒童實施頭部磁共振檢查的難度要明顯高于成年人[2]。選取2015年7月～2017年9月入院進行頭部磁共振檢查的患兒38例， 在實施頭部磁共振檢查前， 對其進行護理干預， 獲得較滿意的效果， 現將研究詳情做如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2017年9月入院進行頭部磁共振檢查的患兒74例作為研究對象， 排除智力存在障礙、無法進行正常溝通的患兒。根據隨機抽簽的分組方法將患兒分為對照組（36例）及觀察組（38例）。對照組中男20例， 女16例， 年齡5～14歲， 平均年齡（9.5±4.5）歲。觀察組中男19例， 女19例， 年齡4～13歲， 平均年齡（8.5±4.5）歲。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒進行常規磁共振檢查配合， 主要包括為患兒摘除身上佩戴的所有裝飾物， 并叮囑患兒于檢查前進行小便， 并可適當進食適量食物等檢查前的常規注意事項。觀察組患兒則在進行磁共振檢查的常規檢查配合上， 加以護理干預， 詳情如下。

1. 2. 1 進行檢查前的心理干預 對患兒進行心理干預， 主要為了幫助患兒排解不良的心理情緒， 為進行檢查做好準備。患兒常由于對磁共振檢查缺乏正確認知， 對磁共振檢查產生恐懼、害怕等不良心理， 嚴重時， 可能導致患兒拒絕接受檢查， 并產生哭鬧等行為， 對醫院的其他患者造成不良影響。醫護人員要與患兒盡可能多地進行溝通與交流， 增加對患兒的了解， 讓患兒愿意將心理的真實想法講出來， 并對患兒的煩惱進行傾聽， 可為患兒適當講解一些醫院里或生活中發生的趣事， 轉移患兒的注意力， 幫助患兒放松心態。對于不同年齡段的患兒， 應當采取不同的溝通方式， 注意提高溝通的有效性。作者認為最好的方法是引導家長配合醫生一同做好患兒的思想工作， 使其徹底放松配合檢查工作的進行。

1. 2. 2 對患兒進行認知指導 患兒正處在人生的初級階段， 對于外界事物已經具有一定的認知， 由于多數患兒都是第

1次接受磁共振檢查， 對磁共振檢查設備可能會存在錯誤認知， 將磁共振檢查想象的很復雜， 導致不愿意接受檢查。醫護人員要針對這一問題， 對患兒進行認識指導， 將檢查的方法與注意事項以耐心、細致的態度對患兒進行講解， 幫助患兒對檢查擁有正確的認知。

1. 2. 3 環境了解 醫護人員在患兒進行正式檢查前， 帶患兒及家長先對設備進行感知， 帶領患兒去直觀地感受檢查儀器， 邊參觀邊給患兒簡單講一下檢查的過程， 講解過程中重點強調如何更好地配合檢查消除患兒的懼怕心理， 并在觀測中， 叮囑患兒在檢查時， 不要隨意晃動身體， 這樣才能更快地完成檢查。對設備發出的聲音進行說明， 打消患兒對聲音的害怕及恐怖心理， 教會患兒正確的使用耳機， 在檢查中， 如果感覺到害怕就閉上眼睛， 想象自己正在睡覺， 多想一些開心的事情， 學會轉移自己的注意力， 提高患兒的制動耐受性。

1. 3 觀察指標及判定標準 兩組患兒的一次性檢查成功率進行統計并做對比， 并運用焦慮自評量表（SDS）對患兒檢查前的焦慮狀況進行評定， 滿分50分， 若患兒得分越高， 證明患兒的焦慮情緒越為嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組38例患兒中， 一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對比差異具有統計學意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評分為（36.25±2.56）分， 對照組患兒的焦慮評分為（46.27±3.24）分；

兩組患兒的焦慮評分對比差異具有統計學意義（t=14.802， P<0.05）。

3 討論

兒童具有一定的特殊性， 不同年齡段的兒童具有各自的特點， 普遍上來講兒童都還處在人生的初期階段， 對外界事物雖然具有一定的認知， 但認知可能還存在不足的問題， 加上兒童比較天真， 因此易于情緒化。磁共振檢查是臨床檢測疾病的有效方式， 已在經臨床實踐中， 證明其準確性及有效性[3]。

對患兒進行頭部磁共振檢查， 是一個較為嚴謹且枯燥的過程， 需要患兒進行密切配合， 才能順利完成檢查[4]。據班麗芬等[5]人研究顯示， 在患兒進行頭部磁共振檢查前， 實施護理干預， 對于提升患兒的檢查依從性， 具有積極意義。本研究對38例觀察組患兒在檢查前進行護理干預， 其一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對比差異具有統計學意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評分為（36.25±2.56）分， 對照組患兒的焦慮評分為（46.27±3.24）分；兩組患兒的焦慮評分對比差異具有統計學意義（t=14.802， P<0.05）。

綜上所述， 對進行頭部磁共振檢查的患兒， 實施護理干預， 對于提高患兒的檢查依從性， 提高一次性檢查成功率、改善患兒的不良心理狀態均起到積極作用。

參考文獻

[1] 高淑平， 王冠， 張惠琴. 護理干預對兒童頭部磁共振檢查的影響. 現代中西醫結合雜志， 2010， 19（11）：1403-1404.

[2] 曾小紅， 賈佑華， 魏萍. 護理干預對磁共振檢查效果的影響分析. 中國醫藥指南， 2011， 9（35）：206-207.

[3] 狄冬梅. 系統護理干預對行磁共振檢查患兒的影響觀察. 內蒙古醫學雜志， 2014， 46（5）：629-631.

[4] 于紅梅. 實施全方位的系統護理干預對磁共振檢查患兒的影響. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（26）：169-170.

[5] 班麗芬， 鐘小青. 磁共振增強掃描360例護理干預. 齊魯護理雜志， 2009， 15（2s）：66.

[收稿日期：2018-01-02]