分析抗凝聯合氨茶堿持續治療慢性肺源性心衰的臨床效果

蒙素丹

（定安縣人民醫院，海南定安571200）

慢性肺源性心臟病主要是由于患者肺組織功能以及結構發生異常出現的病癥，出現該項疾病的患者此前大部分患有慢性支氣管炎以及肺氣腫[1]。該病屬于慢性疾病，通過器官的逐漸衰弱，病情逐漸加重。以往臨床多應用抗生素、通氣等治療方法進行治療，為了更好的提高臨床療效，特對近年來在我院接受治療的該疾病患者行臨床對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取80例在我院接受治療的慢性肺源性心衰患者作為臨床研究對象，入院時間為2016年7月－2017年7月，根據治療方法的不同分為試驗組以及對照組。其中試驗組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年齡為47歲～85歲，平均年齡為（69．28±3．98） 歲，病程為 4 年～12 年，平均病程為（6．98±3．55）年；對照組患者 40 例，男性患者 23 例，女性患者17例，年齡為52歲～87歲，平均年齡為（69．28±4．99） 歲，病程為 3 年～14 年，平均病程為（8．54±3．03）年。確保兩組患者在發病原因、遺傳病史等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。

1.2 方 法

給予對照組患者行常規治療。1、積極控制感染；2、通暢呼吸道，氧療，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；3、控制呼吸和心力衰竭；4、控制心律失常；5、抗凝治療；6、加強護理；7、積極處理并發癥[2]。

給予試驗組患者在對照組基礎上聯合抗凝與氨茶堿進行治療。即每日早、晚各皮下注射一次低分子肝素鈉（生產廠家：Sanofi Winthrop Industrie生產批號：J20040119），每 10kg給藥 0．05mL。再選取 0．5g氨茶堿（生產廠家：山東新華制藥股份有限公司，生產批號：H37020630）溶于30毫升0．9%的氯化鈉溶液中，進行靜脈滴注。兩組患者均給予一周治療時間[3]。

1.3 觀察指標

根據臨床癥狀以及心功能提高等級對治療結果進行療效評定，顯效標準：心功能提高Ⅱ級以上，且呼吸困難等臨床癥狀消失；有效：心功能提高Ⅰ級以上，且呼吸困難等臨床癥狀顯著緩解；無效：心功能未提高，且呼吸困難等臨床癥狀未緩解[4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用 SPSS15．0 軟件處理，[n（%）]表示計數資料結果，χ2檢驗；（±s） 表示計量資料結果，t檢驗；P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者接受治療后，觀察組患者治療后的總有效率（92．50%）與對照組患者治療后的總有效率（62．50%）有明顯差異，具有統計學意義（P＜0．05），詳情可見表1。

3 討 論

表1 兩組濕疹患者治療后的總有效率情況[n(%)]

慢性肺源性心衰主要是由于患者肺組織的功能和構造出現的異常造成疾病的出現，該病通過長時間逐漸侵蝕患者器官，造成器官受到損害，增加患者肺動脈的壓力，出現高壓，使患者的右心室出現增大現象，而出現充血性心率衰竭，中醫稱為“肺張”[5]?；疾『螅颊邔霈F呼吸性的衰竭以及心力上的衰竭，嚴重威脅患者生命安全，因此及時治療該病成為重中之重。臨床上，一般使用抗生素等藥物對該疾病患者進行治療，雖然在疾病治療上有一定的效果，但不十分明顯。低分子肝素鈉對體內、外血栓的形成均有顯著抑制作用，可通過刺激凝血途徑抑制物生成影響凝血功能，使患者的血流情況得以改善，血液動力學得以改善，穩定微循[6]。氨茶堿有較強的抑制呼吸平滑肌功效，可有效改善呼吸功能，故兩者藥物聯合應用可在緩解患者臨床癥狀的同時，對心功能起到保護作用，有較高的臨床療效。本研究表明，兩組患者接受治療后，觀察組患者治療后的總有效率（92.50%）與對照組患者治療后的總有效率（62.50%）有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性肺源性心衰的患者應用抗凝與氨茶堿聯合治療，可顯著提高患者心肌功能，消除臨床癥狀，值得廣泛應用于臨床。