大健康產業未來圖景

海川

縱觀各國經濟發展，人均GDP達到 8000美元后，將會出現消費升級的趨勢。目前，中國已進入消費升級新時代，中國消費者將由吃穿住行轉向品質、健康和快樂，這種趨勢會催生眾多投資和產業機遇。

同時，大健康產業的發展已上升為國家級戰略。黨的十九大報告再次明確“實施健康中國戰略”，強調“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”“支持社會辦醫，發展健康產業”。這是自《“健康中國2030”規劃綱要》發布、2016年全國衛生與健康大會提出將“人民健康放在優先發展的戰略地位”之后，國家進一步勾勒出的健康藍圖。

經過多年的發展，中國大健康產業已經成為資本追逐的風口；大健康領域的研發深度亦前所未有，新藥品、新技術頻頻在這個時代獲得突破。在資本和創新技術的雙重驅動下，中國健康產業正在以日益開放融合的姿態掀起規則重建、結構調整的變革浪潮。

事件

63億“健康小鎮”項目在粵東發布

2017年7月1日起，我國首部《中醫藥法》正式實施。而作為“中國中藥名城”試點城市，廣東揭陽普寧也于當天正式啟動建設“健康小鎮”項目，打造“候鳥式智慧養生健康文化旅游項目”，深耕“智慧+大健康”產業，力爭將該項目打造成國家健康小鎮示范工程。

據了解，普寧因中藥、紡織服裝等專業市場而馳名海內外，而普寧中醫藥行業最具代表性的便是A股中醫藥龍頭企業康美藥業。成立于1997年的康美藥業，于2001年在上交所上市，二十年間快速成長成A股市值逾千億元的“中醫藥第一股”。

廣東省中醫藥局局長徐慶鋒在啟動儀式上介紹，廣東省委、省政府在2006年率先提出建設中醫藥強省，今年是實施中醫藥強省戰略的第11個年頭。經過十多年的建設，全省中醫類醫療機構數增長了47.5% ，全省中醫醫院床位數增長了132% ，全省中醫醫療機構診療人次增長了133%，全省中醫醫院住院人次增長了224%。廣東中藥產業發展保持領先，其中康美集團成為全國最大的中藥飲片生產企業。

近年來，康美藥業瞄準“智慧+大健康”平臺轉型發展。“健康小鎮”項目由康美藥業的投股股東康美實業投資68億元建設。項目位于普寧市英歌山工業園區，總占地面積2391畝，定位打造“候鳥式智慧養生健康文化旅游項目”，結合康美中醫藥的產業優勢，形成七大功能區，包括小鎮門戶廣場區、健康商業區、健康產業區、健康體驗區、高端康養區、健康養老區、健康醫療區。擬建設周期為5年，分三期開發。

對于“健康小鎮”項目，康美藥業股份有限公司董事長兼總經理馬興田表示，康美積極投建“宜居宜養、醫養結合，宜工宜商、城鄉融合”的健康小鎮項目，推動普寧一二三產業融合發展和實現精準扶貧的國家健康小鎮示范工程。

揭陽市委常委、普寧市委書記張時義表示，多年來，中藥材市場和康美藥業同為普寧市的標志與名片，是普寧市對外交流、產業建設和經濟發展的重要載體，也是普寧經濟社會發展的縮影，希望康美藥業繼續放大中藥城的輻射效應，繼續提升公司的總部經濟效應，為普寧打造大健康名城、為經濟社會的發展貢獻更大的力量。

背景

健康產業發展潛力巨大

美國著名經濟學家保羅·皮爾澤在《財富第五波》（The New Wellness Revolution）一書中曾預言，健康產業將成為繼IT產業之后的全球“財富第五波”。目前，美國大健康產業是僅次于房地產、金融以及制造業的第四大產業，占整個GDP的17.8%，加拿大、日本等國家超過了10%，而我國只有3%，這表明我國大健康產業的發展空間很大。

以健康產業為例，有醫學專家指出，中國符合世界衛生組織關于健康定義的人群只占總人口數的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態中，剩下70%的人處在“亞健康”狀態，健康產業需求快速增長已是大勢所趨。

2016年10月25日中共中央、國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》明確了今后15年健康中國建設的總體戰略，要堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強調了三項重點內容：一是預防為主、關口前移，推行健康生活方式，減少疾病發生，促進資源下沉，實現可負擔、可持續的發展；二是調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，在強基層基礎上，促進健康產業發展，更好地滿足群眾健康需求；三是將“共建共享 全民健康”作為戰略主題，堅持政府主導，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現全民健康。

2016年，中國醫療健康產業已發展成一個近4萬億元的市場，根據《“健康中國2030”規劃綱要》，健康服務業規模到2020年大于8萬億元、2030年達到16萬億元。可以預見，中國健康產業的市場發展充滿巨大的想象力。

今天我們對于大健康領域的研發深度亦前所未有，新藥品、新技術發展令人興奮，移動醫療、云計算、大數據、物聯網、數字影像、VR/AR、人工智能、3D打印等為代表，推動醫療健康產業創新發展的重要技術已開始滲透到產業的各個環節。

中國從新興市場轉變為戰略市場過程中，越來越多的資本聚焦于中國本土企業，資本流入加速，合作方式也愈加多元，投資量級節節攀升。互聯網醫療、智慧醫療、精準醫療、基因檢測、醫療服務與管理、新藥研發、生物制藥等新興領域大熱，這些都是資本關注的焦點。

在第二屆中國健康管理產學研合作峰會上，有機構預測，2017年中國健康產業規模將達到4.9萬億元，但這距離“健康中國”戰略提出到2030年規模達到16萬億元的產業目標仍有一定距離。

“目前，我國健康產業發展還處在起步階段。”中國健康管理產學研聯盟副理事長冉偉表示，在預防方面，國內健康管理企業大都還處于體檢、健康咨詢、健康網絡服務、產品推廣等初級業態，運營模式亟須創新；在治療方面，生物醫藥雖然作為重點戰略性新興產業之一越來越受到重視，但其發展面臨資金、技術等多方面制約；在保健方面，尚缺乏統一標準和認識，資源分散、良莠不齊，難以滿足多元化、個性化的社會需求。

作為健康產業的重要部分，健康管理這個概念直到近幾年才逐漸走進公眾視野。“未來理想的健康管理應該是一個系統的、提供全生命周期的健康保障服務體系。”中國健康管理產學研聯盟秘書長王占山表示，我國健康管理產業的市場化發展模式和路徑相對滯后，尤其是對于慢病預防的依從性和有效性，從理念到政策、從理論到實踐還有很多障礙需要跨越。

相較于治病醫療，人們越來越愿意為涉及行為與生活方式的健康管理項目買單，體驗科學、系統及人性化的前瞻性健康服務。“健康產業不是一個狹義的產業，它是與健康直接或間接相關的產業體系，橫跨健康產品生產到健康服務供給的完整產業鏈條。”王占山說。

焦點

技術與資本驅動大健康產業

通過手機不但能夠預約掛號和付費，還能實現醫保報銷甚至醫療商業保險理賠；走進診室，還未開口，醫生就已經對你之前的就醫情況甚至家族疾病史有了很詳細的了解；登錄手機客戶端，可以查詢自己的健康檔案……這就是智慧醫療，可以幫助我們盡快實現以上便捷的就醫和健康管理方式，同時也推動我們對于疾病治療的認識和醫療醫藥的研發更深更廣。

以癌癥為例，“談癌色變”、身邊患癌癥人數越來越多幾乎成為“共識”。根據國家癌癥中心2017年年初發布的數據，全國每天約1萬人確診癌癥；40歲之后發病率快速提升，80歲達到高峰，到85歲，一個人患癌累積風險為36%；肺癌為我國發病率、死亡率雙率第一。

年齡是致癌第一大因素，中國正在快速進入老齡化社會，加上環境污染、不良的生活習慣，在未來幾十年中，我們與癌癥、衰老、病毒的抗爭還是一場持久戰。

但與此同時，靶向藥、免疫療法、基因檢測等醫療健康技術也頻頻在這個時代獲得突破。首個被批準治療白血病的CAR-T細胞療法在美國正式上市，意味著人類在抗癌的道路上邁出了歷史性的一步。

CAR-T療法，即嵌合抗原受體T細胞免疫療法，是一種新型的細胞療法。通過基因工程技術，人工改造腫瘤患者的T細胞，在體外大量培養后生成腫瘤特異性CAR-T細胞，再將其回輸入患者體內用以攻擊癌細胞。

根據治療流程，CAR-T細胞免疫治療包括兩大核心環節：一是用于制備CAR-T細胞的基因修飾載體的生產，即生產CAR慢病毒載體；二是CART細胞的制備和應用，包括采集患者的免疫細胞、體外細胞培養、轉染、擴增和回輸等設備和治療。

與此同時，中國也在針對抗癌藥物和療法方面加快自主研發。2017年12月12日，國務院總理李克強在湖北省考察期間，與武漢協和醫院20多位腫瘤專家交流癌癥治療等問題，其中兩位專家分別介紹了囊泡治療法和CAR-T細胞治療法。這不是李克強總理首次關注癌癥治療，兩個月前的一次國務院常務會議上，李克強提出，集中優勢科研力量開展疑難高發癌癥治療專項重點攻關。

2017年11月，國家食藥監總局（CFDA）組織修訂《藥品注冊管理辦法》，將細胞治療類產品納入藥品申報。南京傳奇生物科技有限公司的CAR-T細胞自體回輸制劑臨床注冊申請，被國家食藥監總局（CFDA）受理，這也是全國首個接受審核的CAR-T臨床申請。此外，由湖北盛齊安生物科技股份有限公司研發的細胞囊泡抗癌技術已獲得天津市發改委物價批示。

“我很看好免疫治療，因為這是突破性的治療方案。”金庫資本醫療行業研究員黃琳佳表示，近段時間，CAR-T發展明顯提速。中國細胞療法駛入發展快車道。

華大基因董事長汪建近日在深商大會上做出驚人之語：“未來5到10年我們可以化學合成任何生命。”他在演講中表示，原來人們可以合成病毒、細菌，現在能夠合成酵母，技術的發展越來越快，合成更高級的生命也不是難事，“這不是開玩笑，人造生命進展可能比人工智能還快，它帶來的社會問題、倫理問題、宗教問題、哲學問題、法律問題會更大，但是它對社會的沖擊，無論你喜不喜歡，它都來了。”

汪建提到的目前人類成功合成的酵母，是2017年3月由、中、美、英、法等多國共同協作承擔的“重新設計并化學合成真核生物釀酒酵母的全部16條染色體”的項目，華大基因也是參與者之一。

該成果以封面的形式刊登在2017年3月10日出版的國際頂級學術期刊《科學》上，用4篇文章的篇幅介紹了真核生物基因組設計與化學合成方面的系列重大突破，這項突破被視作是開啟了“再造生命的新紀元”。

啟示

健康的關鍵在于治未病

從某種程度上說，醫院更適合用于急性病的搶救和疾病的治療，而不是慢性病的處理和疾病的預防。為了拓展業務，醫院也開始開設治未病中心、健康管理中心，引進高端體檢設備，擴充健康管理服務。

人們對健康的日益重視，同時也帶動了私人體檢機構和健康管理機構的發展。通過早期發現、早期預防來減少或延緩慢性病發病率，不僅促進全民健康，而且可以降低醫療費用。以健康管理撬動健康產業，構建積極健康的生活理念，提高人們的生活質量，也是讓龐大的老齡人口和慢性病隱患變成擴大內需、推動發展的新引擎。

在浙江中醫藥大學副校長郭清看來，良好的健康管理有“三步曲”：第一步是健康檢測和信息收集，形成數據基礎；第二步是健康風險評估和評價，從多維度對引發身體疾病的風險因素開展評價；第三步是健康干預和促進，不斷探索和完善全民健康的生活方式。

“家庭健康的問題越來越受到廣泛的重視和關注，第二屆中國家庭健康大會的主題是‘大數據，大智能，大健康，也是在落實黨的十九大報告中提出的實施健康中國戰略的要求。”國家衛生計生委副主任、中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長金小桃在第二屆中國家庭健康大會作主旨演講時表示，要充分依托先進技術和模式創新，助力健康家庭建設，滿足人民群眾對美好生活的多層次、多樣化的健康需求。

“國際和國內的經驗表明，健康教育是一個非常有效、成本較低、效益很高的促進公眾健康的途徑。我們應該從更多方面來推動健康知識的普及，提高公民的健康素養；同時，也為他們提供更多的服務。現在可以借助大數據、人工智能、互聯網進行很多工作，通過線上服務、互聯網+服務，我們還大有文章可做，大有實事可做。”金小桃說。

中國衛生信息與健康醫療大數據學會家庭健康專委會聯合新華網、中國家庭報社、微醫集團發布的《中國家庭健康大數據報告（2017）》（以下簡稱報告）顯示，國民健康生活意識逐步增強，被訪者非常明確地表達了對于健康管理服務的需求，希望獲得能夠改善自身不良生活方式及習慣的健康干預服務的比例為81.8%，高于獲取健康科普信息的76.4%。積極預防的健康理念深入人心，在被問及哪個因素對健康更為重要時，93%的被訪者都選擇了“積極的健康管理方案”，而選擇“更先進的醫療技術、設備、治療方案”的僅為6.8%。

大數據分析發現，本年度家庭健康掌門人的一個顯著變化是年輕人開始積極承擔起維護家人健康的責任。主動為家人建立健康檔案的用戶中，18歲～30歲區間比例增加較為明顯。而年輕人也是未來家庭消費的主要決策者，因此，培養年輕一代的家庭健康管理水平，將是加快實施健康中國戰略的關鍵性抓手。從家庭健康掌門人的性別比例上看，男女趨近各占半邊天，女性略高。同時女性掌門人成為購買家庭健康險的主要群體。

2017年家庭健康的第二個特點是，醫護人員在線提供健康宣教服務已初具規模。以全國家庭健康服務平臺為例，已有1349名認證醫護人員入駐，癥狀、疾病、檢查、治療、藥品等各類詞條總數量超過2萬條；有超過4900名醫生入駐內容開放平臺，提供健康宣教的醫生幾乎覆蓋所有科室，涉及5000多種疾病，科普文章累計發布超過35萬篇。

同時，居民對智能化、遠程化家庭健康管理服務的期待更高。超過75%的被訪者使用計步等運動監測功能，約5成的被訪者有記錄健身運動數據的習慣，通過智能終端購買健康管理方案也已經展露苗頭，比例為17%。有53.5%的被訪者希望能夠對家庭不同成員的健康狀態進行分別記錄管理，52.7%的被訪者希望獲得家庭成員的血壓、血糖、體檢數據等。

第三個特點是，在線就醫成為居民健康需求的一種重要形式。根據微醫平臺數據顯示，在線就醫人次保持較快增長，在線問診人次持續攀升，2017年日均接診量突破6萬。從平臺購買的數據來看，帶有人文關懷色彩的服務類別，如專病就醫指導，以及診后隨訪的增值服務等非常受用戶歡迎。其中，二孩時代的優生優育咨詢服務最受關注。

從需求端來看，用戶使用線上資源滿足自身醫療需求的意識增強。用戶自主性問診行為中，有48%是“身體不適，直接尋找線上專家問診”。數據顯示，通過上傳報告單、影像圖片進行在線復診的行為最常見。

從在線咨詢比例科室分布來看，內科為23.5%、外科為19.6%。孕婦準媽媽和對兒童日常健康狀況的在線就醫需求比較突出，產科、兒科的在線復診量較大，比例分別占到了9.8%和6.4%。