淺析HIS系統下醫院耗材管理存在的問題及對策

周靜

摘要：對在HIS系統應用過程中出現的一些問題進行了分析，并就現階段財務管理存在的問題提出相應建議，目的在于加強醫療耗材的核算，使整個醫院耗材管理更加完善、合理，從而減少醫院耗材過大對院內醫療工作開展造成影響。

關鍵詞：HIS系統；耗材管理；財務管理

隨著醫院業務量的不斷擴大，醫療耗材的用量也不斷的擴大，因而針對院內部分資金的管理有效程度可對醫院的社會效應及經濟效應產生一定程度影響。總結我院往年常規管理體系下醫院耗材情況，我們開始使用醫院信息管理系統（Hospital Information System，HIS）對院內耗材情況進行綜合管理，以往就有學者在研究報告中稱：

實際上，醫院管理信息系統（Hospital Management Information System，HMIS）的應用主要通過給予院內行政管理及事物處理相應措施方案，同時以減輕事務處理人員勞動強度的方式來促進院內相關管理，實行該管理模式后，醫院一般能以少量的投入獲得更大的社會及經濟效應，因而院內信息管理系統在實際管理中的應用具有重要價值。

一、HIS系統醫療耗材管理流程

（一）采購管理

庫管人員參考HIS系統中記錄院內庫存情況對每月耗材數量及現有庫存進行核對，并將所得信息與采購員共享，采購員可根據所得信息制定相應的采購計劃，合理進行采購，避免采購數量不足以及超量采購情況發生。

（二）入庫管理

HIS系統的材料目錄的設立有專門的人員事先根據簽訂的合同，在HIS 系統里設立材料的單價、供應商，生產廠家等信息。所有采購材料在入庫前均需由庫管員參照采購單相應記錄進行驗收，并將耗材相應的品種、規格、數量、價格、生產批號、使用效期、生產廠家、供應商等信息輸入電腦HIS系統，生成材料入庫單，入庫單附在發票后，交由材料物資會計審核，并為付款的憑據，物資會計審核入庫單是與發票的各項事項相符。

（三）付款管理

庫房將附有入庫單的發票送財務科審核。財務科審核發票的真假，以及發票上的各個要素是否正確。財務人員根據審核后的發票，做出付款計劃表，由材料采購部門主任、財務部負責人、分管院長、院長簽字后，方能交出納付款。付款后，財務人員在HIS系統里，將已付款的入庫單進行標注，未標注的入庫單的合計等于該公司應付款的合計相等，及應付款的管理不光管理到具體到供應商，也管理到每個商家的具體的明細購進金額，支付金額，剩余金額。

（四）出庫管理

庫房發放材料由各科室的專門指定的材料管家在HIS系統提出申請，庫管員審核確認后，進行配送，裝箱打封條，并派人送到各科室，減少了病區護士的工作量，方便了臨床，達到了后勤科室直接服務于臨床，間接服務于病人的目的。庫管員將出庫單在月末將出庫單交物資會計審核。

從上述材料管理看，HIS系統設置了較合理的材料采購、驗收入庫、領用、發出等程序，確保了會計記錄的真實、完整和準確。

二、HIS系統下材料管理存在的問題

（一）軟件適用性的問題

HIS系統在院內運行過程中需由技術人員進行進一步開發與維護，因此類管理軟件還不夠成熟，或多或少還存在一定的缺陷，因而針對處于試用期的軟件需在試用期間統計其錯誤發生情況，并總結數據錯誤發生的具體原因。若在引入該軟件后立即使用，可能導致數據后期的提取，編制各種管理需要的報表時，遇到很多困難，如軟件維護人員不能跟進、改進，軟件的就失去其方便、迅速的的功能意思。同時，我院參考以往相關研究報告對院內醫護人員計算機應用技術進行統計發生，大部分醫護人員對計算機知識的應用均存在一定的不足，其不能完善的應用軟件相應功能，只能被動的使用軟件反饋的一部分數據信息，因而導致了管理人員只能制定固定報表，對耗材其他信息的認知則存在一定不足，不利于院內管理工作進行。

（二）缺乏適當的控制措施

HIS系統程序設計雖然完備，但操作人員系臨床科室和庫房人員，因為沒有嚴格的制度的約束，操作不規范，存在一些的隱患。而會計審核只能在事后審核，無法及時監控，致使財務管理控制滯后。

三、HIS系統下材料管理存在的對策

（一）提升全員業務知識技能

院內針對應用HIS系統的工作人員進行同一培訓，提升其相關知識認知程度，并增強其實際操作能力。同時要加強信息、財務、庫管、臨床的溝通，保證系統能順暢的運行，遇到特殊情況時能及時的處理。

（二）加強HIS系統安全控制

早期，就有學者在研究報告中指出，醫院在應用HIS系統進行管理情況下，整個系統的安全性一般是依靠合理的安全制度措施來調控的，而系統的安全控制措施又包括系統接觸控制、后備控制和環境安全的控制。三者之中，以接觸控制最為重要。要實現安全的接觸控制則需使所有操作人員均能按照規范操作規程模式對整個系統進行操作。

四、結束語

院內采用HIS系統進行相應管理，可有效提高院內各類工作的質量及效率，通過加強院內動態管理，可促進醫學科研、教學，減輕醫務人員各類事務性工種的勞動強度，使所有醫護人員均能合理調控自身工作時間，對院內服務水平及患者治療效果均有顯著的改善作用。同時，通過HIS系統的應用，還可改善管理模式，對出現的管理漏洞及時控制彌補，保證患者與醫院本身的經濟效應，對醫院在社會中的持續發展有重要意義。

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