基本醫療保險基金會計與財務問題研究

范淑梅

摘要：隨著我國基本醫療保險基金管理的不斷完善，在審計的過程中也出現一定的問題。管理過程中財務就是一方面，對此，相關的部門以及人員應該加強對于這些問題的關注，找到原因進一步地做好措施的完善。針對于此，本文就從醫療保險基金的概念入手，就目前在基本醫?；饡嫼拓攧辗矫娉霈F的問題進行分析，并提出了針對性的措施，以實現我國醫療保險基金管理的有序進行。

關鍵詞：基本醫療保險；會計核算；問題；研究

一、醫療保險基金

社會公共基金的一部分就包括醫療保險基金，含義就是國家提供給人們一定的保障，針對于生病的補助，通過籌集而得到，主要利用個人繳納、企業繳納等來實現。在征收時也是根據我國相關的法律法規進行，因此就具有強制性的特點，從覆蓋面上來看又具有廣泛特點。醫療保險基金無論是籌集還是使用都歸于人民，其中基金收入以及支出都是通過合理地運行而達到平衡的。

二、基本醫療保險基金會計以及財務的問題探討

（一）現行基本醫療保險基金會計信息質量有待提升

在醫療保險基金的決策過程中，由于在核算的過程中，因為其方式的差異，就會導致信息的不完善，導致在管理時難以做決策。主要還是兩方面的原因導致，阻礙了會計信息質量的提升。1.通過實際進行基金會計核算會發現，目前運用財務制度的結果，往往和其核算在結余上有差異，其對于醫療保險基金的收入支出有影響，而且在結余上的管理又難以把控。2.目前使用的會計制度下，其保險基金結余上還是存在一定的問題。在核算基金時，利用其會計制度，實際上也是可以支撐的，但是在結余分析上，和目前的合格標準相差很遠。但是因為會計核算決定了基金管理，導致在管理的過程中出現很多問題。所以說為了目前的基金現狀的改善，使其會計信息質量得到提升，就要積極地對會計核算制度進行改善。

（二）現行基本醫療保險基金會計信息缺乏透明性

1.目前在信息基金披露上經常出現問題，比如使用報表形式進行規范，并沒有規范統一化，沒有按照相關的標準要求進行，使其披露基金會計信息沒有透明化，導致在實際過程中，造成基本醫療保險基金披露信息沒有具有統一固定，隨意性很大。2.信息披露上還是比較缺乏補充，現在披露僅是針對收入支出表以及其資產負債等情況，很多并沒有包含其中，如投資運行效率、結存以及執行落實情況等，直接會對決策造成很大的阻礙。3.因為目前并沒有使其會計信息公開透明化，對于基金使用者沒有有效信息的參考，就會導致并不能積極地參與到基本醫療保險基金中，實現不了監督管理的有效運行。

（三）現行基本醫療保險基金會計科目設置不完整

1.基于目前保險基金的會計管理制度，并沒有在會計科目上完善化，如欠費保險費用一項，正是因為沒有，所以具體的使用情況，包括其基金的不完善，都會對管理現在的醫?；鹩幸欢ǖ挠绊憽?.設置科目上缺少預收款這一項，基本醫療保險基金收入明細就無從可知，當了解其整個運作情況，不能進行有效決策，在基金管理上，直接導致效率的降低。

三、基本醫療保險基金會計核算與管理的完善措施

（一）建立基本醫療保險基金信息披露制度

基于醫療數據的公開化，當進行基本醫療保險基金信息管理時更應該透明化，實現公開制度的實施，將其人民福利政策得到落實?？梢酝ㄟ^官方網站進行信息披露，如基本基金情況、財務以及會計等工作讓更多參保人了解其信息，具體的明細，基本醫療保險基金基本運行狀況，可以獲得知情信息的權利。在信息披露中要對基金信息進行公開，參保人員可以對基金的變動有了解，這也體現了權益的維護。在做審計時也應該讓精算人員和專業人員進行報告核實，使其披露的會計信息更加準確。對此面臨如今的披露問題，積極地對信息披露制度進行完善，讓國家以及人們關心的醫療保險基金更加完善，效率得到提高。

（二）健全基本醫療保險基金的會計科目

基金科目的管理有待完善化。由于在社會保險基金會計制度中，其只包括了十六個項目，從五大類進行劃分，雖然將各個內容都考慮進去，如收支、資產項目以及基金等。但是面對不斷發展的醫療行業，其內容也出現新的變化，需要進一步完善以及整合，使其現在的會計科目更加完善，具有廣泛特點，增加新內容，就可以對發生問題進行解決，對于各方面需求得到滿足。

（三）建立基本醫療保險基金會計的明確目標

醫療保險基金目前應該從基本目標、中級目標到最高級目標進行明確建立。當運行資金時，為了以免出現基金被亂挪用甚至套取等問題，最基本的目標就是使其更加安全地運轉，這樣就可以為更多參保人服務，保障他們的利益，實現社會效益。面對其基金管理中的會計財務問題就是接下來中級目標，對其基金籌集以及使用都要有完善的規范制度，管理好結算的余額、基金收益等，不僅其經濟效益得到獲得，而且也贏得社會效益。不僅要監督管理整個基本醫療保險基金，而且其最高級的目標還包括很多，如如何在資源上做好有效配置、運行環境以及投資方式等都是要考慮的。基于目前基金社會以及經濟上的雙重目標下，實現醫療保險基金的有效運行，將保值以及增值目的得到實現。

總而言之，在醫療保險基金方面，無論是財務問題還是會計管理等，雖然存在問題，但是通過本文的分析，提出了兩者的完善措施，只有從兩者入手，才能讓國家、單位甚至個人息息相關的醫療保險基金得到更順利的管理，以實現其效率的提升，人們利益的維護。

參考文獻：

[1]程曉萍.基本醫療保險基金會計與財務問題點滴談[J].行政事業資產與財務，2015（09）：59-60.

[2]韓穎.基本醫療保險基金會計與財務問題研究[J].中國總會計師，2014（07）：74-75.