中西醫結合療法治療甲狀腺功能亢進癥的臨床效果

王玉平 張燕 王文星

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）臨床發病率較高，與患者自身的免疫力有很大的關系，同時還會受到感染或遺傳因素的影響[1-3]。在進行甲亢治療的過程中，通常會采用中西醫結合的方式進行，能夠有效地降低并發率，減輕不良反應，具有很好的醫學療效[4-5]。此次就我院的93例患者開展分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年6月我院接收的甲亢患者93例開展分析研究，將患者分成對照組和觀察組，觀察組48例，男14例，女34例；年齡28～65歲，平均年齡（45.36±4.38）歲；病程3個月～4年，平均病程（1.54±0.84）年。對照組45例，男15例，女30例；年齡27～65歲，平均年齡（45.41±4.27）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.81±0.52）年。所有患者的臨床癥狀均表現為頸部粗大、多汗、怕熱、身體乏力、食量增加、心率加快等。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用甲巰咪唑與自擬湯藥甲亢方1號進行治療，甲巰咪唑10 mg/d，自擬湯藥甲亢方1號藥方為黃芪30 g、夏枯草15 g、浙貝母15 g、柏子仁15 g、熟地黃15 g、麥門冬15 g、太子參15 g、牡丹皮12 g、天門冬12 g、甘草10 g。可根據患者的病情對基本方進行加減處理，肝氣郁結患者可加郁金15 g、柴胡10 g、香附10 g、陳皮6 g用于疏肝理氣；火旺陰虛患者可在基本方內加入龍膽草15 g、草決明10 g、知母10 g用以降火滋陰；氣陰兩虛型患者可加龜甲15g、生地黃15g用于益氣補腎[6]。每日需服用1劑，用水進行煎服，早晚各服用1次，持續觀察6個月。

表1 兩組患者臨床有效率比較

對照組采用甲巰咪唑進行治療，服用的劑量為甲巰咪唑10 mg/d，連續服用6個月進行治療。

1.3 治療標準與觀察指標

顯效：患者自覺癥狀、體征消失或基本消失，實驗室檢查血清總甲狀腺素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）恢復正常，治療過程中沒有發生甲狀腺功能減退；有效：患者癥狀和體征有所好轉或大部分好轉，有甲狀腺功能減退情況出現，復查中血清TT3、TT4或FT3、FT4明顯下降；無效：患者治療前后癥狀和體征無明顯好轉或有所改善，但停藥后病情又復發。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組患者的治療總有效率比對照組高，兩組的臨床治療總有效率差異有統計學意義（χ2=6.521，P＜0.05），見表1。觀察組出現7例不良反應，不良反應率是14.6%，對照組出現14例不良反應，不良反應率是31.11%，觀察組不良反應率較低（P＜0.05）。

3 討論

在此次研究中，觀察組的治療總有效率比對照組高，觀察組的治療效果更好，觀察組患者接受治療前后的癥狀改善明顯，心悸、易怒等癥狀比對照組恢復要好。治療后兩組的TSH均上升，觀察組比對照組優秀，觀察組的不良反應率是14.6%，對照組的不良反應率是31.11%，觀察組不良反應率較低。

甲巰咪唑對免疫系統有調節作用，能夠緩解甲亢病情，使用的劑量和效果成正比，自擬湯藥甲亢方1號能夠降低血清TT3和TT4水平，讓患者的甲狀腺功能得到改善，增強患者的免疫力，促進新陳代謝，清熱活血[7]。

臨床中使用中西結合的治療方式能夠讓甲亢患者的病情得到改善，使用甲巰咪唑的時候，應該根據患者的病情來調整使用劑量，患者的甲狀腺功能衰退情況和甲巰咪唑的劑量成正比，藥量不夠則會降低療效。中西結合的治療方式對甲亢的療效突出，能夠將中西兩種醫療方式的優點進行結合，見效快速，治療過程的不良反應率比較低，療效突出[8-12]。

總而言之，在此次研究中，中醫自擬湯藥甲亢1號和甲巰咪唑西藥進行聯合治療的方式優于單獨使用甲巰咪唑治療，中西結合治療的優勢得到了發揮，對甲亢病癥的療效突出，臨床中患者的病情恢復良好，具有很高的應用價值。