雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效

孫曉妍

萎縮性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)后老年婦女，屬于退行性疾病，其發(fā)生和卵巢功能衰退、雌激素水平下降、陰道酸堿度變化等有密切相關(guān)性，長(zhǎng)期發(fā)病容易引起其他疾病，需及早治療[1-2]。萎縮性陰道炎患者主要表現(xiàn)為：第一，白帶異常；第二，外陰瘙癢；第三，私處異味重；第四，疼痛出血等，可給患者帶來(lái)痛苦，危害其身心健康，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，因此，需積極探尋有效的治療方法。本研究選取2015年5月—2017年5月100例萎縮性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效及安全性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2017年5月100例萎縮性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。聯(lián)合組年齡45～68歲，年齡（53.32±6.42）歲。發(fā)病時(shí)間1～16個(gè)月，平均（7.59±2.21）個(gè)月。對(duì)照組年齡50～68歲，年齡（53.31±6.41）歲。發(fā)病時(shí)間1～16個(gè)月，平均（7.52±2.24）個(gè)月。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單一給予甲硝唑陰道給藥治療，睡前清潔外陰后塞入1枚甲硝唑栓，治療1周。

聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素治療。其中，甲硝唑栓用法和對(duì)照組相同，雌激素給予雌二醇陰道用膠囊，每次1.25 mg，每天1次，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組萎縮性陰道炎改善率；臨床不同癥狀消失時(shí)間；干預(yù)前后患者情感功能、生理功能；安全性。

顯效：白帶異常、外陰瘙癢灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀消失；有效：白帶異常、外陰瘙癢灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀改善；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性陰道炎改善率為顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組萎縮性陰道炎改善率相比較

聯(lián)合組萎縮性陰道炎改善率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

2.2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較

干預(yù)前兩組情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組情感功能、生理功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

2.3 兩組臨床不同癥狀消失時(shí)間相比較

聯(lián)合組臨床不同癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。

2.4 安全性

兩組均無(wú)明顯副作用。

3 討論

萎縮性陰道炎的發(fā)生和卵巢老化、雌激素水平下降、陰道生理退化導(dǎo)致病菌入侵等相關(guān)，需及早診斷，給予積極治療[3-4]。甲硝唑可有效抗厭氧菌，但長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)耐藥性，因此需輔以其他藥物治療。雌激素的補(bǔ)充可有效彌補(bǔ)患者體內(nèi)雌激素水平降低的情況，可有效提高女性生殖系統(tǒng)抵抗力[5-8]。吳小云[9]的研究顯示，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效確切，甲硝唑栓組的有效人數(shù)25例，總有效率為67.6%，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的有效人數(shù)34例，治療總有效率為89.5%，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的治療效果明顯優(yōu)于甲硝唑栓組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏組的外陰瘙癢消失時(shí)間、陰道黏膜充血消失時(shí)間以及陰道分泌物增多消失時(shí)間明顯少于甲硝唑栓組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)對(duì)老年性陰道炎患者采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療，其優(yōu)勢(shì)明顯，整體復(fù)發(fā)率比較低，患者對(duì)其滿(mǎn)意度比較高。

表1 兩組萎縮性陰道炎改善率相比較[n（%）]

表2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較 （，分）

表2 干預(yù)前后情感功能、生理功能相比較 （，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 情感功能 生理功能聯(lián)合組 50 干預(yù)前 45.46±3.12 46.14±2.92干預(yù)后 95.51±4.26#* 96.35±3.59#*對(duì)照組 50 干預(yù)前 45.42±3.11 46.15±2.96干預(yù)后 80.32±2.12# 80.11±3.94#

本研究中，對(duì)照組單一給予甲硝唑陰道給藥治療，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組萎縮性陰道炎改善率高于對(duì)照組，P＜0.05；聯(lián)合組臨床不同癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。干預(yù)前兩組情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干預(yù)后聯(lián)合組情感功能、生理功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。兩組均無(wú)明顯副作用。我們的研究和相關(guān)研究相似，均證實(shí)了聯(lián)合用藥對(duì)縮短病程和改善患者預(yù)后的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效及安全性高，可改善癥狀，縮短療程，改善生活質(zhì)量。