鹽酸左西替利嗪片聯合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的效果分析

劉春陽

作者單位：111008 遼寧 遼陽，遼陽市第九人民醫院皮膚性病科

皮炎濕疹的發生與患者自身體質及其生活環境密切相關，較為常見，患者可出現皮膚瘙癢等癥狀，影響其日常生活，該病治療時間較長，且容易復發。該病常采用類固醇激素和抗組胺藥物進行治療，但治療效果欠佳[1]。本研究對鹽酸左西替利嗪片聯合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹的臨床效果進行評價。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月—2017年10月我院收治的80例皮炎濕疹患者，隨機分為觀察組和對照組各40例。入選標準：符合《中國臨床皮膚病學》皮炎、濕疹的診斷標準；1周內未使用過任何藥物治療；本研究經我院醫學倫理委員會批準，且研究對象均對研究內容知情并簽署知情同意書。排除標準：妊娠及哺乳期女性；嚴重肝、腎功能不全者；伴發其他系統性疾病者；皮質類固醇激素依賴者；3個月內使用過抗組胺、皮質類固醇激素等藥物治療者。對照組：男27例、女13例；年齡21～65歲，平均(40.23±16.31)歲；病程1.1個月～8.1年，平均(5.24±1.32)年。觀察組：男26例、女14例；年齡20～64歲，平均(40.32±15.98)歲；病程1.3個月～8.2年，平均(5.21±1.39)年。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予鹽酸左西替利嗪片5 mg口服，1次/d，于每晚睡前服用，連服4周。觀察組給予鹽酸左西替利嗪片聯合白芍總苷膠囊治療，鹽酸左西替利嗪片用法與對照組一致；白芍總苷膠囊0.6 g/次口服，2～3次/d，連服4周。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組的治療效果、癥狀指標及不良反應發生情況。治療效果分為顯效、有效、無效3個級別：顯效，患者皮膚瘙癢、紅斑、蛻皮癥狀消失，無復發；有效，患者皮膚瘙癢、紅斑等臨床癥狀消失，但出現復發；無效，患者臨床癥狀無改善[2]。總有效率=顯效率+有效率。癥狀指標指白細胞介素(IL-2、IL-4、IL-5)。不良反應包括惡心、頭暈、腹瀉等。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組顯效24例、有效12例、無效4例，總有效率90%；對照組顯效17例、有效12例、無效11例，總有效率72.5%；兩組總有效率差異有統計學意義(χ2=4.021，P=0.045＜0.05)。

表1 兩組癥狀指標比較

2.2 兩組癥狀指標比較 觀察組IL-2高于對照組，IL-4、IL-5低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組發生惡心、腹瀉各2例，頭暈1例，不良反應發生率12.50%；對照組發生惡心2例、頭暈1例，不良反應發生率7.50%；兩組不良反應發生率差異無統計學意義(χ2=0.544，P=0.461＞0.05)。

3 討論

皮炎濕疹的發病與患者自身免疫系統及其生活環境密切相關，病情較為復雜，患者常有皮膚瘙癢、紅斑等癥狀[3]，并且在治療后容易出現復發，嚴重影響患者的日常生活，同時由于該病反復發作可引起皮膚瘢痕和紅斑，影響美觀，導致患者不自信，從而影響治療。研究顯示，采用鹽酸左西替利嗪片等西藥治療皮炎濕疹的效果欠佳[4]。

白芍總苷膠囊屬于中藥制劑，其主要成分為白芍總苷提取物[5]，通過改善IL-2、IL-4、IL-5等，以及對巨噬細胞產生的氧化亞氮量進行調節，抑制腫瘤壞死因子的分泌，激活Th2等細胞，提高細胞活性，對免疫系統進行全面調節，從而提高免疫系統活力，同時該藥具有止痛、抗炎等作用。鹽酸左西替利嗪片為選擇性組胺H1受體拮抗劑[6]，通過抑制皮膚中炎癥細胞的釋放，緩解皮膚不適癥狀。本研究結果顯示，觀察組的治療效果及癥狀指標均優于對照組，且兩組不良反應發生率未見差異。

綜上所述，鹽酸左西替利嗪片聯合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹，療效確切，值得推廣。