中藥周期療法治療卵巢早衰的臨床觀察

潘 永

（遼陽石化總醫院藥劑科，遼寧 遼陽 111003）

卵巢早衰 (POF)主要是指月經初潮年齡正常或青春期延遲及第二性征發育正常的女性于40歲之前因為諸多因素而導致卵巢功能減退的臨床病癥，其臨床癥狀主要表現為閉經、不孕不育以及月經失調等，并同時伴有煩躁失眠、性欲下降、潮熱汗出以及陰道干澀等癥狀[1]。相關研究表明，卵巢早衰在正常人中的發病率約為1%～3%，而在繼發性的閉經女性中為4%～18%，屬于婦科比較常見的疾病和疑難癥狀，會對患者的生理及心理造成嚴重的影響。西醫多運用激素實施人工周期藥物治療，但其臨床效果并不理想，同時還會引發諸多副反應，因而不能為患者所接受。此次研究以我院所收治的80例卵巢早衰患者作為研究對象，對其分別予以倍美力聯合安宮黃體酮藥物治療及中藥周期療法，然后對比2組患者臨床治療效果，旨在為相關的醫學研究及臨床實踐提供借鑒?，F將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月—2017年10月所收治的80例卵巢早衰患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例；所有患者均符合卵巢早衰相關診斷標準，患者主要臨床表現為煩躁、失眠、性欲減退及陰道干澀等。研究組患者年齡32～38歲，平均年齡為（36.42±2.16） 歲；患者閉經時間最短7月，最長6年，平均閉經時間為（2.56±1.25）年。對照組患者年齡31～39歲，平均年齡為（37.56±2.24）歲；患者閉經時間最短8月，最長6年，平均閉經時間為（2.65±1.32） 年。2組患者的一般資料包括年齡及閉經時間等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者施以倍美力聯合安宮黃體酮藥物治療，倍美力藥物每天劑量為0.625 mg，持續服用21 d，而在最后7 d聯合服用安宮黃體酮藥物，每天劑量10 mg，在停經7 d以后按照上述療法持續治療，所有患者均持續治療3個月為1個療程。

研究組患者在對照組治療的基礎上施以中藥周期治療。倍美力聯合安宮黃體酮藥物治療方法與對照組患者相同。其中，中藥周期治療方法為：在患者月經周期的4～5天，治療應以填精益髓及活血溫腎為主，此時對患者施以1號方劑，組成為：黃芪、黃精各20 g，紅血藤、菟絲子、淫羊霍、何首烏、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅、當歸及丹參各15 g，紫河車3 g。在月經周期的15～24天，治療應以滋陰斂汗、健脾益腎以及疏肝理氣為主，此時施以2號方劑，方劑組成為：牡蠣、白芍各20 g，夜交藤、仙靈脾、菟絲子、獲菩、山藥、白術及熟地黃各15 g，外加白薇12 g，山茱萸、香附、制附片及柴胡各10 g。上述兩方劑均每天1劑，每劑100 mL，并分早晚2次進行口服，持續用藥3個月經周期[2]。

1.3 觀察指標 觀察并比較2組患者臨床治療效果，并統計患者治療前后的癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平。療效評定標準如下：治愈：經治療以后，患者的月經恢復來潮，且臨床癥狀均明顯改善；有效：經治療后，患者的月經稀發，且其臨床癥狀均有所改善；無效：經治療后，患者的月經沒有恢復來潮，且其各項臨床癥狀均未見改善。

1.4 統計學方法 運用SPSS 19.0統計分析軟件對此次研究所觀察的數據資料進行統計分析，其中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，并予以t檢驗；而計數資料以百分比（%）表示，并予以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為97.5%，比對照組患者的75.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2組患者治療前后的癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平比較 2組患者治療前的癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平差異不具有統計學意義（P＞0.05）；而治療后，研究組患者癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平均比對照組明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05。詳見表2。

表2 2組治療前后的癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平比較 （x±s）

3 討論

卵巢早衰是由于多種因素而引起女性卵巢功能較早的衰竭，其臨床表現為女性于40歲之前出現不孕不育、閉經、雌激素水平降低，而促性腺激素水平上升等。因而卵巢合成并分泌性激素功能降低，從而對下丘腦-垂體軸相應負反饋調節作用降低，導致促性腺激素上升，而雌激素水平下降。相關醫學研究表明，卵巢早衰導致血中雌激素含量不足以對子宮內膜產生刺激時，患者的月經將會從稀發逐漸趨于停止[3]。當前西醫對卵巢早衰還缺乏有效的治療方法，大多是以激素進行替代治療（HRT），這具有一定的效果，但有可能會引發子宮內膜癌及乳腺癌等惡性疾病的危險。中醫治療能夠進行整體的調控，并從多靶點，運用多方式進行調節，因而在女性卵巢功能障礙類型疾病中的治療中表現出比較明顯的優勢[4]。

本研究以我院所收治的80例卵巢早衰患者作為研究對象，對照組患者施以倍美力聯合安宮黃體酮藥物治療，而研究組患者在對照組患者治療的基礎上施以中藥周期治療，根據患者月經情況，在患者月經周期的4～5天，治療應以填精益髓及活血溫腎為主；在月經周期的15～24天，治療應以滋陰斂汗、健脾益腎以及疏肝理氣為主。結果表明研究組患者治療總有效率為97.5%，比對照組患者的75.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05；2組患者治療前的癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平差異不具有統計學意義（P＞0.05）；而治療后，研究組患者癥狀積分、血清雌二醇、子宮內膜的厚度以及卵泡刺激素等指標水平均比對照組明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05。這與相關的研究結果相似[5-6]，表明中藥周期治療對于卵巢早衰患者的臨床治療效果明顯。

綜上所述，中藥周期療法對于卵巢早衰的臨床治療效果顯著，能有效提升患者卵巢的功能，因而在臨床上具有廣闊的應用價值。