急性闌尾炎患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理管理的臨床分析

鄒 君

（景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。該疾病臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛，則是該病重要體征。對(duì)于急性闌尾炎的治療，臨床采取腹腔鏡手術(shù)治療，但是手術(shù)護(hù)理也是極為重要的。將護(hù)理管理應(yīng)用到急性闌尾炎患者護(hù)理中，能夠減少患者因疾病而發(fā)生的并發(fā)癥，同時(shí)還可以提高治療效率。我院選取2016年10月—2017年12月進(jìn)行治療的60例急性闌尾炎患者作了相關(guān)研究，并對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2016年10月—2017年12月治療的60例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，并使用入院號(hào)將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。經(jīng)過診斷，所有患者病情均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中，男性12例，女性18例，年齡42～73歲，平均年齡（58.51±3.18）歲。觀察組患者中，男性17例，女性13例，年齡39～76歲，平均年齡（57.59±3.09） 歲。2組患者一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法 2組患者都進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理管理，內(nèi)容有規(guī)范操作、觀察病情、病房管理等。觀察組的護(hù)理管理內(nèi)容有：（1）合理分配工作。首先需要全面評(píng)估護(hù)理人員的愛好、工作能力、生活習(xí)慣等，根據(jù)評(píng)估情況來分配工作。（2）營(yíng)造工作氛圍。為護(hù)理人員配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化格局，從而緩解護(hù)理工作人員的壓力[1]。同時(shí)還要在日常工作中做到關(guān)心和理解護(hù)理人員，充分尊重護(hù)理人員，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)工作責(zé)任感，同時(shí)還要讓護(hù)理工作人員參與到日常護(hù)理管理以及決策中，傾聽他們對(duì)于各項(xiàng)工作的意見和建議，不僅可以發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)理人員，同時(shí)還可以提高團(tuán)隊(duì)意識(shí)[2]。（3）制定和完善獎(jiǎng)勵(lì)、考核制度。根據(jù)護(hù)理工作復(fù)雜性、工作質(zhì)量、技能水平等來制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)和考核制度。對(duì)于優(yōu)秀護(hù)理人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)工作的熱情。同時(shí)還可以采用全面的良性競(jìng)爭(zhēng)方法來激勵(lì)護(hù)理工作人員，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析2組護(hù)理滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量。采取我院自制的問卷調(diào)查表分析護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度以患者對(duì)于30例護(hù)理人員的評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有非常滿意、滿意、不滿意；護(hù)理滿意度以我院自制護(hù)理滿意度工作評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)分，由護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目有護(hù)理人員的應(yīng)急能力、熟練操作程度、護(hù)患溝通交流能力以及工作責(zé)任心，每一項(xiàng)滿分為100分，分值越高說明護(hù)理工作質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料以 (%)表示，采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意度比較 [例(%)]

2.2 護(hù)理工作質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 2組護(hù)理工作質(zhì)量比較 （x±s，分）

3 討論

急性闌尾炎是外科常見病，是發(fā)病于闌尾的一種炎癥性疾病，它是在管腔堵塞與細(xì)菌感染的共同作用下產(chǎn)生的，發(fā)病率占到同期普遍外科疾病急診病例的10%～15%，癥狀表現(xiàn)為腹痛、胃腸道癥狀、部分病人有右下腹皮膚過敏等現(xiàn)象；體征方面表現(xiàn)為：壓痛、腹膜刺激癥狀、右下腹的包塊；目前的治療方法是手術(shù)以及非手術(shù)，其中手術(shù)治療主要是闌尾切除術(shù)，非手術(shù)治療包括：一般治療、抗生素治療和對(duì)癥治療。急性闌尾炎的發(fā)病基本上研究認(rèn)為是由于梗阻的原因，也就是闌尾腔。20世紀(jì)初和20世紀(jì)中葉有一些研究報(bào)道，認(rèn)為闌尾腔內(nèi)的糞食或者是消化道糞便，水分被吸收之后，形成了干結(jié)的所謂糞食，堵塞了闌尾腔，那么有時(shí)候就造成了這種急性闌尾炎[4-10]。除此之外就是闌尾的淋巴由于水腫增生，造成闌尾管腔的壓力增高，也會(huì)出現(xiàn)急性闌尾炎的這種表現(xiàn)。針對(duì)患者的這種情況，臨床在急性闌尾炎患者護(hù)理中實(shí)施了護(hù)理管理，并取得了較好的效果。通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體原因如下：根據(jù)急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者的特點(diǎn)，臨床實(shí)施了護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理工作的管理，能夠有效解決存在的問題[11-14]。將護(hù)理管理應(yīng)用到急性闌尾炎患者護(hù)理中，合理分配工作能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源配置最大化。營(yíng)造工作氛圍可以緩解護(hù)理人員的工作壓力，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[15]。制定獎(jiǎng)勵(lì)制度能夠激發(fā)護(hù)理人員的積極性，同時(shí)還可以約束護(hù)理人員，最大程度地減少工作中的失誤，避免一些不必要的護(hù)患糾紛[16]。

綜上所述，在急性闌尾炎患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理管理，可以提高護(hù)理滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，臨床價(jià)值較高。