PBL教學(xué)結(jié)合多樣化考核在中藥藥理學(xué)選修課教學(xué)中的應(yīng)用※

吳 嬌 薛金濤 荊 云

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院中藥學(xué)教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003）

高校選修課是學(xué)校學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于拓展學(xué)生的視野、增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)意義重大，也是教學(xué)多樣化和人才個(gè)性化的需要。作為專(zhuān)業(yè)主干課或必修課的補(bǔ)充和輔助課程，選修課起到拓寬學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的重要作用。

20世紀(jì)80年代中期王筠默主編的《中藥藥理學(xué)》出版，標(biāo)志著中藥藥理學(xué)科正式形成，經(jīng)過(guò)近40年的學(xué)科建設(shè)，2017年中國(guó)中醫(yī)出版社出版了彭成主編的《中藥藥理學(xué)》，該教材是全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材，也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局精選重點(diǎn)建設(shè)的“示范課程”之一，明確指出中藥藥理學(xué)是溝通中西醫(yī)、聯(lián)系中西藥、跨越醫(yī)學(xué)和藥學(xué)、銜接基礎(chǔ)與臨床的橋梁性課程，內(nèi)容鮮明突出了一個(gè)理念“醫(yī)藥結(jié)合，學(xué)以致用，四個(gè)特點(diǎn)“特、準(zhǔn)、新、全”，以學(xué)生為中心，服務(wù)人才培養(yǎng)為目標(biāo)[1]，對(duì)培養(yǎng)繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人才、提高我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量具有重要意義[2]。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的學(xué)科建設(shè)，中藥藥理學(xué)已取得豐碩的研究成果，體系復(fù)雜，知識(shí)更新速度快，使得傳統(tǒng)中藥藥理學(xué)的教學(xué)方式和考試體系難以與之適應(yīng)。因此迫切需要進(jìn)行課堂教學(xué)和考核方式改革，讓學(xué)生為主體參與到整個(gè)教學(xué)過(guò)程，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

近年來(lái)，全國(guó)各高校已相繼開(kāi)展了大量關(guān)于中藥藥理學(xué)課程改革的探討，加快推動(dòng)了該學(xué)科的發(fā)展，隨著教學(xué)理念的更新，很多新的教學(xué)方法被引入其教學(xué)改革中[4-6]。而考試作為主要的教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)手段，對(duì)“教”和“學(xué)”具有評(píng)價(jià)作用，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高至關(guān)重要[7]。考試可以提高教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)反饋教與學(xué)的信息，但是由于學(xué)校、教師和學(xué)生自身的原因，導(dǎo)致高校選修課教學(xué)過(guò)程中存在學(xué)生選課功利性強(qiáng)、缺席率、缺考率高等問(wèn)題。本研究通過(guò)對(duì)中藥藥理學(xué)實(shí)施“以問(wèn)題為中心”教學(xué)方法和“以學(xué)生為中心”考核方式改革，旨在培養(yǎng)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)合作、創(chuàng)新思維、實(shí)踐以及學(xué)習(xí)展示方面的能力。

1 PBL教學(xué)法激活課堂氣氛 督促教師把握學(xué)科前沿

由于中藥藥理學(xué)是一門(mén)中西醫(yī)藥藥高度結(jié)合的新興學(xué)科，與多個(gè)學(xué)科密切相關(guān)，比如中醫(yī)藥學(xué)概論、中醫(yī)中藥學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)等專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，也是我校第一學(xué)期面向全校各專(zhuān)業(yè)本科生的公共課（任選課）選修課，16學(xué)時(shí)，學(xué)分1.0分。我們的研究對(duì)象為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥學(xué)、藥物制劑專(zhuān)業(yè)四年制2015—2016級(jí)和2013—2016級(jí)各專(zhuān)業(yè)（除藥學(xué)、藥劑學(xué)） 共284名學(xué)生。采用“以問(wèn)題為中心的教學(xué)法”（problembased learning，PBL），整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程以學(xué)生為主體，針對(duì)一節(jié)課的標(biāo)題，首先由老師提出問(wèn)題，由多名學(xué)生分別發(fā)表自己的見(jiàn)解，逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題。然后導(dǎo)入與問(wèn)題相關(guān)的若干篇原始文獻(xiàn)[8]，這種研究性、設(shè)計(jì)性和綜合性教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高了學(xué)生的探索思維能力，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)動(dòng)力，較少采用先入為主的演示性和驗(yàn)證性的傳統(tǒng)教學(xué)形式[9]。目標(biāo)是為了發(fā)展學(xué)生的解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)出他們的自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)技能。學(xué)習(xí)成為學(xué)生一種內(nèi)在需求，有助于培養(yǎng)成為具有自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才。

另外，通過(guò)這些教學(xué)方法的改革，有益于督促承擔(dān)中藥藥理學(xué)教學(xué)的教師不斷鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)把握本學(xué)科的研究前沿，補(bǔ)充相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。尤其是，在西醫(yī)院校講授這門(mén)課程，需要穿插中醫(yī)中藥學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程還需要不斷探索，并在探索中完善、總結(jié)和創(chuàng)新。

2 多樣化考核適合不同專(zhuān)業(yè)背景學(xué)生

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究中藥與機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)，是中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)晶。在西醫(yī)院校針對(duì)全校各專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)中藥藥理學(xué)，授課對(duì)象存在不同年級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)等多樣性特點(diǎn)，但對(duì)中藥藥理學(xué)具有共同的學(xué)習(xí)興趣。以往該課程考試仍采用一次性閉卷筆試的方式，使不同程度的學(xué)生把精力都放在了死記硬背上，疲于應(yīng)對(duì)考試，嚴(yán)重束縛學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，限制了學(xué)生潛能的發(fā)揮，降低了學(xué)生對(duì)中藥藥理學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)熱情。近兩年，我院校本科生各專(zhuān)業(yè)均有部分學(xué)生非常愿意關(guān)注該學(xué)科研究?jī)?nèi)容和研究動(dòng)態(tài)，積極選修該課程。面對(duì)年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、背景知識(shí)多樣性的授課對(duì)象，更好拓展各論中代表方和方劑藥理學(xué)研究的過(guò)程、研究方法、實(shí)驗(yàn)手段，有助于加深學(xué)生的記憶，也能啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)其對(duì)科研的興趣，引領(lǐng)初學(xué)者進(jìn)入本研究領(lǐng)域。因此，針對(duì)這一突出問(wèn)題，非常有必要開(kāi)展中藥藥理學(xué)考試體系的改革。我們連續(xù)兩年在我校藥學(xué)院開(kāi)始實(shí)施選修課考試體系的改革，采用隨堂回答問(wèn)題1分/次、隨堂作業(yè)1分/次、課前3 min匯報(bào)3分/次（微課、PPT）、撰寫(xiě)綜述2分/次、討論報(bào)告2分/次、期末考試5分等多種形式結(jié)合，實(shí)行5分制為考核合格最低標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 課前3 min學(xué)生演講 教師前展后延引入主題 我校藥學(xué)院規(guī)定專(zhuān)業(yè)課程需要引入課前3 min，即每節(jié)課上課前，組織學(xué)生演講，每次1～2人 (組)，每人 (組)3 min，再由教師從演講內(nèi)容、演講方式和形體語(yǔ)言3個(gè)方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。課前3 min改變了傳統(tǒng)教學(xué)的死板，增添課堂的趣味性，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力[10]。多年來(lái)這一教學(xué)活動(dòng)獲得了同學(xué)們的熱情支持，但一直沒(méi)有納入課程考核體系。本研究將學(xué)生課前3 min綜合表現(xiàn)，通過(guò)學(xué)生點(diǎn)評(píng)、教師評(píng)價(jià)，最終以2分計(jì)入該課程考核體系，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，取得了較好的教學(xué)效果，提高了中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在任教教師回顧已講內(nèi)容的基礎(chǔ)上，層層啟發(fā)引導(dǎo)出本節(jié)課的主題，學(xué)生圍繞該主題，思考與學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)問(wèn)題，爭(zhēng)取發(fā)言機(jī)會(huì)，闡述問(wèn)題的多個(gè)方面，學(xué)生之間相互啟發(fā)、交流、討論，最后由老師簡(jiǎn)要總結(jié)，開(kāi)啟新的一章內(nèi)容的展開(kāi)。

2.2 課下通過(guò)微信公眾平臺(tái)交流，及時(shí)匯報(bào)展示 作為信息技術(shù)領(lǐng)域涌現(xiàn)的一個(gè)新生事物——微信公眾平臺(tái)，也為教育領(lǐng)域帶來(lái)了新的契機(jī)。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中存在的教學(xué)課時(shí)少、學(xué)生人數(shù)多、師生課外互動(dòng)少、學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)欠缺等問(wèn)題，一直困擾著廣大師生。為便于師生、生生之間充分的探討與合作，我們建立了新醫(yī)中藥學(xué)習(xí)交流平臺(tái)（微信公眾號(hào)：zyx-201705），主要用于中藥學(xué)方面學(xué)習(xí)交流、課件分享、微課、學(xué)生課外輔導(dǎo)和疑難答疑等。部分學(xué)生的中藥藥理學(xué)隨堂作業(yè)也已及時(shí)發(fā)布到該交流平臺(tái)，授課期間獲得閱讀次數(shù)在100次以上。該微信平臺(tái)為中藥藥理學(xué)提供了一系列的教學(xué)支持，如課前預(yù)習(xí)、課后學(xué)習(xí)、課程考核等環(huán)節(jié)。（1）課前預(yù)習(xí)主要包括對(duì)新內(nèi)容重難點(diǎn)的預(yù)先告知，為課堂活動(dòng)做準(zhǔn)備，通過(guò)推送教學(xué)材料的方法減少課堂教學(xué)量；最新中藥藥理學(xué)科研究進(jìn)展原始文獻(xiàn)資料的分享，提供豐富多樣的視音頻引導(dǎo)材料等；（2）課后復(fù)習(xí)主要包括優(yōu)秀學(xué)生作業(yè)賞析、消息回復(fù)、資料共享等；（3）課程考核主要包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析、消息查詢(xún)次數(shù)計(jì)算、調(diào)查投票反饋等。因此，微信公眾平臺(tái)具有推送與記錄交互等功能，在支持學(xué)生課前學(xué)習(xí)和記錄課堂互動(dòng)信息的基礎(chǔ)上提出問(wèn)題的解決方案[11]。

圖1 微信公眾平臺(tái)電腦端中藥藥理學(xué)教師課件和學(xué)生作業(yè)內(nèi)容痕跡實(shí)例圖

3 采用調(diào)研寶在線數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果

我們采用調(diào)研寶在線數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，建立調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)4個(gè)客觀、多選題（見(jiàn)圖2～5），1個(gè)主觀題，形成二維碼，通過(guò)手機(jī)掃描二維碼參與實(shí)名制評(píng)價(jià)選修課中藥藥理學(xué)教學(xué)效果。由圖2可知，針對(duì)選修課考查更喜歡的考核方式統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：近兩年，支持多樣化考核的學(xué)生比率已增加到76%，贊同單一選擇題、單一問(wèn)答題和單一多種題型統(tǒng)一考試形式的學(xué)生比率已分別明顯下降到14%、9%和1%。由圖3～4可知，多樣化考核在中藥藥理學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：87%的學(xué)生認(rèn)為多樣化考核適用于中藥藥理學(xué)選修課程，傾向于選擇隨堂作業(yè)考核形式的學(xué)生比率達(dá)49%，各種形式自由選擇組合的比率達(dá)43%，兩者合計(jì)占92%。圖5表明，近兩年不同學(xué)生對(duì)中藥藥理學(xué)各論章節(jié)中的內(nèi)容關(guān)注上有所不同，但均主要集中在解表方藥、溫里方藥、活血化瘀藥和補(bǔ)虛藥，獲得39%～47%的高比率學(xué)生關(guān)注，而這4個(gè)章節(jié)也正是中藥藥理學(xué)教學(xué)大綱中要求的需要重點(diǎn)講授的內(nèi)容，其次還有29%～34%較高比率的學(xué)生對(duì)消食方藥、祛痰止咳方藥、安神方藥等章節(jié)內(nèi)容感興趣，此部分內(nèi)容通過(guò)新醫(yī)中藥學(xué)習(xí)交流平臺(tái)釋放參考課件、相關(guān)原始文獻(xiàn)，供部分學(xué)生自由學(xué)習(xí)。

主觀問(wèn)題為通過(guò)中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，收獲如何？比如有學(xué)生提出：“感覺(jué)小組討論這個(gè)提議不錯(cuò)，可以以寢室為單位，因?yàn)榇蠹移匠Ｗ鰧?shí)驗(yàn)好多都是寢室?guī)讉€(gè)人一組做了兩年，配合默契，小組討論更容易進(jìn)行”“多分析一些生活中常用的已上市的藥物，讓同學(xué)們能夠有分析中成藥的能力”“老師的授課方式挺好，課前3 min讓同學(xué)互動(dòng)積極參與進(jìn)來(lái)”“希望上課課堂氣氛活躍，同學(xué)之間可以相互討論，積極回答問(wèn)題”等。

圖2 選修課考查方式的選擇情況分析

圖3 多樣化考核在選修課中藥藥理學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)情況

圖4 中藥藥理學(xué)適合采用的考查方式選擇情況

圖5 對(duì)于中藥藥理學(xué)中各論部分章節(jié)內(nèi)容關(guān)注情況

4 結(jié)語(yǔ)

中藥藥理學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代分子生物技術(shù)最富活力的結(jié)合點(diǎn)，也是促使學(xué)生掌握中西醫(yī)結(jié)合思維方法的一門(mén)重要學(xué)科。采用多種方式對(duì)中藥藥理學(xué)進(jìn)行考核，可以從多個(gè)方面考察學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的掌握情況。通過(guò)多樣化考核模式的探討和調(diào)研寶掃描二維碼問(wèn)卷在線分析的結(jié)果，能激勵(lì)教師反復(fù)思考并開(kāi)創(chuàng)更有效的教學(xué)方式，從問(wèn)卷分析中了解教學(xué)方式的優(yōu)劣，進(jìn)而不斷完善教學(xué)手段與方法，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程的主觀能動(dòng)性，這樣才能使中藥藥理學(xué)教學(xué)更好地適應(yīng)西醫(yī)院校的人才培養(yǎng)要求。