肝功能檢測在甲狀腺功能亢進癥患者早期功能診斷中的價值探討

沈 辰

（江蘇省南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226006）

甲狀腺功能亢進癥也被稱為甲亢，主要是因為甲狀腺合成分泌過多的甲狀腺激素所造成的一類內分泌性疾病，進而對機體多個臟腑器官帶來影響，導致機體的代謝亢進，從而發生心悸、出汗、進食、便次的增多，一些患者還會發生突眼、眼瞼水腫、視力減退的不良癥狀[1]。本文主要是分析在甲狀腺功能亢進癥患者早期功能診斷中，評價肝功能檢測對患者的診斷價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特地區選取我院于2016年2月至2017年2月收治的甲狀腺功能亢進癥患者44例作為研究對象，男性26例，女性18例，年齡27～55歲，平均年齡（37.4±3.3）歲。同時選取同期入院的44例健康體檢者作為對照組，其中男性25例，女性17例，年齡26～56歲，平均年齡（38.3±3.5）歲。在基本資料的對比上，兩組經統計學處理，無明顯差異，具有可比性.

1.2 方法：兩組患者均應用肝功能檢測，均在早晨抽取研究對象空腹靜脈血3 mL，對患者血清展開低溫離心分離測定。使用發光儀SIEMENS（Centaur XP）測定患者體內甲狀腺功能5項。采用生化儀Sysmex（JCA-BM6010/C）測定患者體內肝功能指標。對比分析兩組患者的肝功能水平值與甲狀腺激素水平值[2]。

1.3 統計學方法：本研究選擇SSP16.0軟件進行資料的統計與分析，有統計學意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結 果

2.1 患者肝功能指標對比：實驗組在肝功能指標天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酞轉移酶（GGT）、血清總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DBIL）均顯著優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2 患者護理的情況對比：對照組患者的三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）分別為（1.49±0.02）、（7.52±1.24）、（4.35±0.24）、（12.45±1.47），實驗組患者的T3、T4、FT3、FT4分別為（5.33±0.04）、（17.24±1.35）、（11.22±1.24）、（16.42±1.27）、（0.46±0.23），實驗組T3、T4、FT3、FT4數據均顯著高于對照組，實驗組的TSH是（0.46±0.23），對照組的TSH是（1.92±0.15），實驗組促甲狀腺激素（TSH）明顯低于對照組，差異顯著。

表1 兩組患者肝功能指標對比（±s）

表1 兩組患者肝功能指標對比（±s）

項目 AST(U/L) ALT(U/L) ALP (U/L) GGT(U/L) TP(g/L) ALB(g/L) TB(μmol/L) DBIL(μmol/L)對照組 20.33±2.34 21.46±3.54 74.56±3.45 31.57±3.24 58.32±2.48 31.41±2.18 10.37±1.36 3.46±1.05實驗組 46±3.12 54.56±3.56 98.78±3.52 54.52±3.44 70.52±2.46 40.42±2.56 25.42±1.26 10.13±1.02 t值 6.354 7.356 7.314 6.241 7.245 6.241 6.241 6.241 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，在實際的臨床治療上，肝損害與血清過量的甲狀腺激素的關系還沒有得到闡明，然而在很大程度上，在甲狀腺功能亢進時，會造成肝糖元的降低，從而致使肝細胞發生脂肪變性壞死，導致肝實質萎縮、肝硬化[3]。另一方面，在甲亢性肝受到損害的情況下，會因為肝臟合成甲狀腺結合球蛋白較低，進一步增加游離型甲狀腺激素，在潛移默化中加重肝損傷[4]。本研究結果顯示，實驗組在肝功能指標天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酞轉移酶（GGT）、血清總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DBIL）均顯著優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）均顯著高于對照組，促甲狀腺激素（TSH）明顯低于對照組，差異顯著。本研究結果與相關的研究報道數據吻合[5]。綜上所述，對甲狀腺功能亢進癥的診斷來說，肝功能檢測具有關鍵作用，值得推廣。