妊娠期高血壓疾病的高危因素分析及其對母嬰預后結局

李冬如 韋春艷 覃黃娜

（廣西壯族自治區婦幼保健院產科，廣西 南寧 530003）

妊娠期高血壓也就是女性在妊娠期間所特有的高血壓癥狀，通常出現于妊娠20周后，其具體的臨床癥狀為血壓上升、蛋白尿以及身體浮腫等，嚴重的還會出現昏迷以及抽搐等危險癥狀，此疾病為母嬰的安全帶來了極大的威脅。據相關研究顯示，妊娠期高血壓在我國的產生率已經達到了10%，且有上升的趨勢[1]。為了降低妊娠期高血壓的產生率，臨床醫學必須將此病的影響因素找出來，以此為孕婦提供有效的預防措施，使妊娠結局得以改善。本研究主要針對90例來我院分娩治療的孕婦作為研究對象，分析妊娠期高血壓疾病的高危因素以及對母嬰預后結局所帶來的具體影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取90例被我院收治的孕婦，將其分為研究組（妊娠期高血壓組）與對照組（正常組），各為45例，其中研究組孕婦的年齡在21～38歲，平均（29.32±4.32）歲，經產婦13例、初產婦22例；對照組孕婦的年齡在22～37歲，平均（29.61±4.53）歲，經產婦14例、初產婦23例。對比兩組產婦的相關臨床資料，對比結果差別不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對所有產婦的臨床資料進行分析，通過我院自制的問卷調查表以問卷的形式來完成此次研究試驗，調查的具體內容主要包含產婦是否存在高血壓家庭史、孕前體質量指數、產前檢查、多胎妊娠情況、血清鈣離子水平以及流產史等。

1.3 評定方法：將妊娠高血壓產生的影響因素記錄下來，同時，分析母嬰結局情況，記錄好剖宮產率、早產率、新生兒窒息率、圍生兒病死率以及胎兒窘迫率。

1.4 統計學方法：對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用（±s）來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用χ2加以檢驗。當顯示P＞0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P＜0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦的高血壓家庭史、流產史以及產前情況：研究組產婦的高血壓家族史、流產史、產前情緒不良以及產前檢查數均高于對照組，差異顯著，統計學有對比意義（P＜0.05）。由此可見，高血壓家庭史、流產史以及產前情況均是影響產婦出現妊娠期高血壓的危險因素，值得關注。見表1。

表1 兩組產婦的高血壓家庭史、流產史以及產前情況比較[n（%）]

2.2 分析妊娠期高血壓與孕前體質量指數、鈣離子水平的關系：研究組產婦的孕前體質量指數明顯高于對照組，而血清鈣離子水平則比對照組低，差異顯著，統計學有對比價值（P＜0.05），見表2。

表2 分析妊娠期高血壓與孕前體質量指數、鈣離子水平的關系（±s）

表2 分析妊娠期高血壓與孕前體質量指數、鈣離子水平的關系（±s）

組別 例數 孕前體質量指數(kg/m2) 血清鈣離子水平(mmoL)研究組 45 28.85±1.23 2.02±0.20對照組 45 26.21±2.05 2.65±0.12

2.3 對比觀察組與對照組的妊娠結局：研究組剖宮產率、早產率、新生兒窒息率、圍生兒病死率以及胎兒窘迫率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比觀察組與對照組的妊娠結局[n（%）]

3 討 論

就臨床研究可知，妊娠期高血壓的重要病理變化是以全身性小動脈痙攣為主的，病患會產生身體浮腫、血壓上升以及蛋白尿等臨床癥狀[2-3]，而妊娠期高血壓與糖尿病、腎病存在一定的差異性，為此，在診斷的過程中必須針對這幾類疾病的特點來做出準確的診斷，防止誤診情況的發生。妊娠期高血壓呈階段性的病發特點，起初癥狀相對輕緩，通常不易不發現，但隨著時間的推移與癥狀的加重，如若病患未給予有效的處理則會致使病情得到發展，從而影響到母嬰雙方的身體健康[4-5]。及早的診斷妊娠期高血壓可幫助產婦提升整體的治療有效率，控制不良情況的產生，在本研究中，妊娠期高血壓的影響因素較多，主要包含了高血壓家庭史、流產史以及產前情況等。據相關研究表明，高血壓家族史孕婦在受外界刺激后血壓上升的風險比正常孕婦高，在懷孕期間妊娠期高血壓的產生率也比正常孕婦大，大約是其3倍多。產前檢查對于有妊娠計劃家族來說是必不可少的，盡可能的早做孕前體驗，這是預防一切不良問題產生的有效措施，大多數妊娠期高血壓孕婦并未將產前檢查做到位，為此，也不能及時的找到妊娠隱患，從而產生不可逆轉的影響[6]。對于有流產史的孕婦她們往往存在再次流產的高風險，少數孕婦懷孕后會因害怕流產情況的出現而產生恐懼以及焦慮的心理，她們的內心情緒波動相比正常孕婦會更大，因此，妊娠期高血壓疾病的產生率也會相應提升。除此之外，妊娠期高血壓與孕前體質量指數、鈣離子水平也有著十分緊密的聯系，水平的變化也會影響到孕婦是否出現妊娠高血壓。本研究中，研究組剖宮產率、早產率、新生兒窒息率、圍生兒病死率以及胎兒窘迫率均高于對照組，由此可知，妊娠高血壓孕婦的妊娠結局不良產生率相對較高，因此，必須針對孕婦的具體情況給予有效的措施來控制妊娠高血壓的產生率，以此來改善孕婦的妊娠結局。