皮內針配合針灸治療30例肋間神經痛

王詩軍

（大連市普蘭店區中醫醫院，遼寧 大連116000）

肋間神經痛是臨床常見多發的疼痛癥狀之一，是指肋間神經支配區域的持續性疼痛，傳統藥物治療效果往往療效較差，且長期服用對機體造成一定不良反應[1]。針灸治療肋間神經痛在臨床開展廣泛，能夠有效改善患者疼痛癥狀，減少西藥的長期使用帶來的不良反應[2]。本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經痛患者62例，分析皮內針配合針灸治療應用于肋間神經痛的臨床價值，取得較為滿意結果，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經痛患者62例，并隨機劃分為實驗組和對照組各31例，實驗組中男性17例，女性14例，年齡40～68歲，平均年齡（54.2±8.3）歲，病程時間2～7個月，平均病程時間（4.9±3.1）個月；對照組中男性16例，女性15例，年齡36～69歲，平均年齡（53.9±8.4）歲，病程時間2～8個月，平均病程時間（4.8±3.1）個月。兩組患者在性別、年齡、病程時長、病情嚴重程度等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組數據具有可比性。

1.2 實驗方法：對照組予以單純針灸治療方案，實驗組予以皮內針配合針灸治療方案。對照組取穴：支溝穴、陽陵泉穴，對穴位進行常規消毒，用2寸毫針對選取的穴位進針，并配合提插捻轉手法，患者感到局部酸麻脹痛為適宜，留針時間為25 min，每天1次。實驗組在此基礎上聯合皮內針治療，選擇圖釘式皮內針埋入兩處阿是穴，使用膠布對局部進行固定，2 d更換1次，囑咐患者對埋針位置進行適當按壓，兩組患者治療時間均為2周，治療療程結束后進行療效評估。

1.3 檢測指標及評估標準：對比兩組患者的疼痛分級指數分數（PRI）、臨床效果情況。其中臨床效果依據中藥臨床指導原則中關于脅痛的療效評估標準，痊愈：肋間神經痛完全消失；顯效：肋間神經痛顯著好轉；有效：肋間神經痛有所改善；無效：肋間神經痛無改變或惡化。PRI疼痛分級依據中華醫學會疼痛分會制定的分級標準進行。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行數據處理。計量資料以（±s）表示，兩組患者間比較采用t檢驗和χ2檢驗分析。P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床有效率情況對比：實驗組和對照組的臨床有效率分別為100.0%、77.42%，實驗組患者的臨床有效率顯著好于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床有效率情況對比

2.2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比：實驗組和對照組治療后的PRI分數分別為（2.35±0.64）、（6.40±3.51），實驗組患者的疼痛分級指數的評分顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比（±s）

注：和對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后實驗組 31 14.19±3.81 2.35±0.64*對照組 31 13.74±3.66 6.40±3.51

3 結 論

肋間神經痛是臨床常見的一組癥狀，主要涉及單個或多個肋間的持續性疼痛，癥狀反復發作，在深呼吸、打噴嚏時疼痛感明顯[3]。皮內針治療是中醫傳統針法之一，通過調節局部穴位衛氣，激發機體衛外功效，從而達到改善臨床癥狀，調和陰陽氣血平衡的作用[4]。

中醫學認為肋間神經痛與肝氣郁結、濕熱留戀導致氣血運行不暢，臨床常選用肝經穴位，以緩解肋間神經痛疼痛癥狀[5]。本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經痛患者62例，分析皮內針配合針灸治療應用于肋間神經痛的臨床療效，結果顯示，實驗組患者的疼痛分級指數的評分顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組和對照組的臨床有效率分別為100.0%、77.42%，實驗組患者的臨床有效率顯著好于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。單純針灸治療效果短暫，部分患者出現疼痛癥狀復發的情況較為常見，通過皮內針配合針灸治療方案，持續對穴位進行刺激達到疏通經絡、調節氣血的效果。

綜上所述，皮內針配合針灸治療應用于肋間神經痛臨床療效確切，臨床有效率優于單純皮內針方案，能夠有效緩解患者疼痛不適，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。