“5·12”醫(yī)衛(wèi)界十年回望

從醫(yī)院管理與社會責(zé)任出發(fā)，其實院長們呼喚的是更加良善的災(zāi)難應(yīng)急救援生態(tài)。

2018年5月11日，醫(yī)衛(wèi)界人士重返蜀地，共赴“醫(yī)衛(wèi)界濟眾生”首屆醫(yī)院管理與社會責(zé)任百人論壇。

2018年5月11日，成都雙流國際機場繞城高速西向從一早便出現(xiàn)擁堵，下午4時起更幾近靜止——因為第二天，這條必經(jīng)之路85公里之外的映秀鎮(zhèn)將舉行汶川震后十周年公祭，十年前與這場劇痛連接過的人將再次踏臨這片土地。

“5·12”汶川特大地震曾給中華民族帶來重大災(zāi)難。”憶及十年前，參與過我國自唐山大地震后所有震后醫(yī)療緊急救援的“綠軍裝白大褂”、中國工程院院士、全軍腎臟病研究所所長陳香美聲音幾度哽咽。甚至不少院長、醫(yī)務(wù)人員均表示不愿再回憶起當(dāng)年災(zāi)區(qū)所見。

但盡管如此，十年后的“5·12”，這批醫(yī)衛(wèi)界人士還是重返蜀地，共赴“醫(yī)衛(wèi)界 濟眾生”首屆醫(yī)院管理與社會責(zé)任百人論壇?！耙环矫嫖覀円M(jìn)行總結(jié)，一方面也要立足醫(yī)院管理，對社會責(zé)任進(jìn)行思考?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院院長李為民作為醫(yī)院管理者代表率先表露自己的心聲。

回望：傷痛與榮耀永遠(yuǎn)值得銘記

這是人類歷史上非戰(zhàn)爭狀態(tài)下最大規(guī)模的轉(zhuǎn)移救治，汶川大地震醫(yī)療救援總指揮、現(xiàn)四川省人大常委會副主任陳文華首先感喟在災(zāi)難面前，中華民族每個個體的通力協(xié)作和卓絕奮斗。

回顧過去十年，地震傷痛之余，留饋后人的是我國醫(yī)療緊急救援體系方方面面的強大——抗震救災(zāi)體系進(jìn)一步科學(xué)和完善，抗震救災(zāi)服務(wù)水平進(jìn)一步提升，原衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)師協(xié)會名譽會長殷大奎指出。

陳香美表示認(rèn)同，地震傷員病情評估和管理共識、現(xiàn)場重癥傷員分類救治辦法從無到有，空中專用救援醫(yī)學(xué)機構(gòu)成立，專業(yè)救援隊伍培養(yǎng)和訓(xùn)練，災(zāi)難所需的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備、藥品和物資儲備，逐步完善?！坝绕涫倾氪ǖ卣鹬蟹e累的緊急醫(yī)療救援經(jīng)驗，使醫(yī)務(wù)人員更加從容面對后來的玉樹、魯?shù)榈鹊卣馂?zāi)害?！?/p>

而從全國體系回望四川，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十年間亦取得長足發(fā)展?！叭‖F(xiàn)有綜合醫(yī)院1200家，建成兩支國家緊急醫(yī)療隊，其中華西醫(yī)院更建成全國第一支、全球第二支最高級別的（三級）醫(yī)療隊”，四川省衛(wèi)生計生委主任來建談道。

此外，華西醫(yī)院還構(gòu)建了災(zāi)難醫(yī)學(xué)科，旨在通過學(xué)科來支撐災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展、強大緊急醫(yī)學(xué)救援的根基，李為民介紹。

除了專業(yè)縱深的進(jìn)步，橫向各行業(yè)間也圍繞緊急救援取得長足發(fā)展。如云南省醫(yī)師協(xié)會會長徐和平在震后的日常工作中，專門與醫(yī)師志愿者聯(lián)盟共同編寫了《民用航空醫(yī)療救援手冊》，提升了飛行員、空乘人員的緊急救援能力。

社會其他領(lǐng)域，如信息保障、倫理道德、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、社會企業(yè)等亦均以之為起點，十年間作出了應(yīng)對和防范此類災(zāi)害的珍貴探索貢獻(xiàn)。

展望：成績與挑戰(zhàn)須重整再出發(fā)

從公祭結(jié)束算起，所有過往的傷痛與榮耀都將歸入過去十年檔案，新的未來，醫(yī)院管理者踐行著綠軍裝與白大褂等醫(yī)衛(wèi)界、濟眾生的不朽社會之責(zé)，又開始了新的鼓與呼。

“5·12”震后黃金72小時內(nèi)，舉國通力實現(xiàn)36000多名醫(yī)務(wù)工作者的大聚集，完成了重災(zāi)縣醫(yī)療救援全覆蓋，累計免費救治傷病員405萬人次，累計免費入院治療14.4萬多人，安全有序地向全國20個省區(qū)市轉(zhuǎn)送傷員10015名，實現(xiàn)了人類歷史上非戰(zhàn)爭狀態(tài)下最大規(guī)模的轉(zhuǎn)移救治。

中國是地震高發(fā)地帶，陳香美院士現(xiàn)場展示了我國強地震的分布圖，“明明知道中國還有很多地震帶要發(fā)生地震，那我們是否應(yīng)及早在這些地震帶建立合理的防護(hù)機制，防患于未然？”

“另外，我們醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療救護(hù)能力——是否像我國已走在世界中央的經(jīng)濟水平一樣——也走到了世界醫(yī)療救護(hù)水平的中央？”

面對這些現(xiàn)實，陳香美現(xiàn)場呼吁所有醫(yī)衛(wèi)界人士“再出發(fā)”。

比如，大型公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康體系的核心架構(gòu)，未來尤其需要承擔(dān)更多社會責(zé)任，“特別是在災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中，需要更多社會擔(dān)當(dāng)?！眮斫ㄖ赋?。

受災(zāi)群眾精神康復(fù)治療同樣不容忽視，四川省精神衛(wèi)生中心副院長黃國平從心理干預(yù)角度介紹了震后精神康復(fù)治療的最新經(jīng)驗，并就下一步我國災(zāi)后醫(yī)療體系整體建設(shè)，給出兩條建議。

一是橫向方面：在沒有實現(xiàn)患者信息和醫(yī)療資源共享的情況下，哪里有資源，哪里有盲區(qū)，哪些人已接受治療服務(wù)，哪些人沒有，一頭霧水，因此，黃國平建議開發(fā)災(zāi)難醫(yī)療救援的共享無線終端平臺。

二是縱向方面：在沒有實現(xiàn)持續(xù)跟蹤醫(yī)療服務(wù)和信息更替的情況下，建議災(zāi)害中的心理創(chuàng)傷人員，甚至心理疾病患者都要納入類似公共衛(wèi)生服務(wù)的管理治療。

北京清華長庚醫(yī)院副院長王仲則結(jié)合自己的專業(yè)呼吁，目前綜合救援實力最強的綜合醫(yī)院急診科醫(yī)生，應(yīng)補齊目前專業(yè)災(zāi)害救援培訓(xùn)的空白。

此外，汶川地震救助期間還是醫(yī)患關(guān)系最純摯的時代，殷大奎希望這樣的關(guān)系能夠從汶川地震輻射到醫(yī)護(hù)人員平常的工作中去。

“在汶川大地震的特殊背景下，政府買單一切，醫(yī)生只講救治傷員和病人，醫(yī)患關(guān)系無比純粹”，陳香美深深懷念，“這對我們時至今日的醫(yī)療體制改革都有借鑒意義。”陳香美動情地呼吁。

平日的科普宣傳教育也不能放松。陳香美認(rèn)為，當(dāng)前對奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度依然不夠，“醫(yī)務(wù)人員的高尚精神和不顧死亡、不怕自身安危的精神，不能只在災(zāi)難宣傳一時就過去了。應(yīng)時時刻刻報道醫(yī)務(wù)人員的精神，只有這樣才能夠在國家醫(yī)療體制改革的大前提下，反映醫(yī)務(wù)人員的智慧和能力，換取合理薪酬待遇和社會尊崇?！?/p>

最后擴展到社會層面，各方力量都值得呼吁、動員。

“5·12”汶川地震中，成都康弘藥業(yè)作為受災(zāi)企業(yè)，在開展自救的同時，還深入災(zāi)區(qū)運送救災(zāi)物資，并積極參與災(zāi)區(qū)首家醫(yī)院——越秀友好醫(yī)院的重建工作。此后十年間，康弘藥業(yè)還攜手千名醫(yī)生，奔赴汶川、映秀、百川、都江堰等地重走災(zāi)區(qū)，關(guān)注災(zāi)后重建，援助繼續(xù)建設(shè)。

回憶當(dāng)年，康弘藥業(yè)總裁郝曉鋒感觸良多。

“社會力量配置同樣需要高效、科學(xué)?！便氪ǖ卣鸢l(fā)生后，各種捐助、救援，公益組織、個人通過媒體不顧危險、不遠(yuǎn)千里，甚至兩手空空趕到了災(zāi)區(qū)參與救援。大災(zāi)之下這種民間救援力量和志愿者行動，值得尊敬，無可厚非。但一定要建立協(xié)同機制，有序進(jìn)行，郝曉鋒提示。

最后，在汶川地震十周年紀(jì)念的特殊日子里，《醫(yī)師報》社執(zhí)行社長張艷萍作為此次論壇的發(fā)起方及主辦方表示，“心靈洗禮，精神提振，‘5·12’十周年不是終點，而是醫(yī)衛(wèi)界所有人士踐行社會主義、鋪行醫(yī)者大愛的新起點和新征程！”