未來醫藥與醫院藍圖

《綠色醫藥與醫院》

編 著：楊善發、江啟成、周典等

出 版 社：中國環境出版社

出版時間：2016年9月

黨的十九大報告豎起生態文明建設里程碑，將建設生態文明提升為“千年大計”。報告同時明確，到本世紀中葉，“我國物質文明、政治文明、精神文明、社會文明、生態文明將全面提升”。

《綠色醫藥與醫院》無疑是一部應景工作為醫院管理者、醫藥行業同儕描摹出一張未來醫藥及醫院的藍圖。

概念的清晰是關鍵的一步。本書整理國內外權威定義后指出，“綠色醫藥”是指在傳統醫藥基礎上發展起來的自然、無副作用、無污染、無創或微創的醫藥。“綠色醫藥”有狹義和廣義之分：狹義的“綠色醫藥”，主要是指綠色制藥；廣義的“綠色醫藥”除了包括綠色制藥內涵以外，還包括綠色傳統醫藥、綠色醫藥利用、綠色醫藥營銷等多方面。

醫院能耗管理可以為生態建設獻力多少？本書綜述證明大有可為。英國全民醫療保險所屬的機構每年的二氧化碳排放約為1800萬噸，占公共行業總排放的25%，僅處理報廢藥物一項每年就會產生2.2萬噸的CO2排放。美國醫學協會的報告也顯示，美國醫療行業的溫室氣體排放約占美國排放總量的8%，全美醫院平均每年耗資85億美元用于患者對各類能源的需要。德國Viamedica基金會的研究也同樣表明，醫院每張床位的能耗大致相當于3座新建房屋的能源消耗。

在我國，雖然目前還沒有關于醫療行業CO2排放的準確數據，但國外的專家估計，我國醫療衛生行業每年用于基本建設的資金超過了100億美元，而且以每年20%的幅度增長。

以建設綠色醫院為目標，本書作者期待可以矯正以下片面的認識：首先，綠色醫院建設既要搞好醫院基本建設，也要搞好日常運行管理，尤其是醫院采購；其次，綠色醫院不單純為環保和節約開支，它與醫療質量、醫療安全以及醫院競爭力有莫大關系；最后，不必盲從高科技，綠色醫院更加強調實事求是和因地制宜。有關采購環節的碳排放，本書援引英國全民健康保險調查的結果表明，醫療設備和藥品的采購活動是醫院碳排放的罪魁禍首，大約60%的碳排放來自采購。

有破有立，指明方向，本書明確綠色醫院建設五大原則，即對社會無害化、對人員無害化、功能關系扁平化、科室設置集成化、后勤服務虛擬化。

醫院后勤服務的虛擬化，將是綠色醫院的一大發展趨勢。醫院后勤服務的虛擬化是通過人員、功能和設備的虛擬，將水、電、氣以及清潔、配送等后勤服務由專業組織或公司承包，有利于節約管理及運行成本，使后勤服務更加規范化，同時也便于醫務人員集中精力搞好自身業務，不斷提高醫療水平。

在科室設置上，醫院應根據自身實力和區位優勢，摒棄大而全、小而全的結構，集中發展特色科室，打造一批具有核心競爭力的優勢學科群，節省資源，同時使有限的醫療資源配置更加合理，符合“科學發展”的時代要求。