學齡前兒童睡眠障礙發生率及影響因素分析

魏蜀穎

(四川省成都市雙流區第一人民醫院，成都，610200)

學齡前兒童具有自身的特點，此階段兒童機體及心理處于發育與變化的重要階段，因此相關的各方面研究多見。而睡眠質量作為兒童生長發育及學習、活動的重要基礎，睡眠障礙的存在對學齡前兒童的身心健康極為不利，因此對其進行睡眠障礙發生現狀及影響因素的研究意義較高。臨床較多關于兒童睡眠質量影響因素的研究，但是研究差異明顯，且研究因素結果存在差異顯著的情況[1]。因此本研究就學齡前兒童睡眠障礙發生現狀及影響因素進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月至2017年11月收治的學齡前兒童1 100例，其中男612例，女488例。年齡<4歲，385例，年齡4～5歲，393例。年齡>5歲，322例；家長睡眠時間：晚11點之前，758例，晚11點之后者342例；呼吸道疾病(哮喘、反復呼吸道感染等)史：是者156例，否者944例；睡前活動情況：劇烈活動者263例，非劇烈活動者837例；電子產品接觸時間：多于2 h/d者310例，少于2 h/d者790例；睡前安撫物：是者367例，否者733例；睡前情緒：哭鬧及興奮者253例，平靜者847例；家長文化程度：初中及中專者759例，高中及以上者341例；家長情緒狀態：焦慮抑郁者102例，非焦慮抑郁者998例。所有兒童及家長均對研究知情同意。

1.2 治療方法 對1 100例學齡前兒童采用CSHQ量表進行睡眠質量的評估，并收集研究對象的性別、年齡、家長睡眠時間、呼吸道疾病史、睡前活動情況、電子產品接觸時間、睡前安撫物、睡前情緒、家長文化程度及家長情緒狀態者等相關資料進行統計分析，同時以多因素Logistic回歸分析上述因素與學齡前兒童睡眠障礙的關系。

1.3 觀察指標 CSHQ量表[2]：是評估兒童睡眠質量的有效量表，在我國兒童中具有較高的信度效度，本量表包括33個評估問題，分屬8個睡眠相關的評估維度，分值越高表示睡眠質量越差，其中41分及以上表示質量不良，存在睡眠障礙。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行統計學分析處理，計數資料以百分比(%)表示，進行χ2檢驗；研究因素與與學齡前兒童睡眠障礙的關系以多因素Logistic回歸分析處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同研究因素學齡前兒童的睡眠障礙發生率比較 1 100例學齡前兒童中，睡眠障礙者475例，發生率為43.18%。不同性別的發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。不同年齡、家長睡眠時間、呼吸道疾病史、睡眠活動情況、電子產品接觸時間、睡前安撫物、睡前情緒、家長文化程度及家長情緒狀態者的發生率比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 學齡前兒童睡眠障礙發生的多因素Logistic回歸分析 多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、家長睡眠時間、呼吸道疾病史、睡前活動情況、電子產品接觸時間、睡前安撫物、睡前情緒、家長文化程度及家長情緒狀態是學齡前兒童睡眠障礙發生的影響因素(P<0.05)。見表2。

3 討論

學齡前兒童是入學前較為特殊的一個階段，兒童的處于較快的生長發育階段，同時心理萌芽階段，是性格形成的重要時期，因此對學齡前兒童的各方面研究多見。睡眠作為兒童身心狀態的重要影響因素與基礎，睡眠障礙的存在對兒童的心理與生理方面均極為不利，而與之相關的研究顯示，學齡前兒童中較多存在睡眠規律較差的情況，睡眠障礙的發生率較高，因此對學齡前兒童進行睡眠質量的調查分析與改善干預是兒童保健的重點之一。另外，實現有效改善兒童睡眠質量目標的前提條件較多，其中睡眠障礙發生的影響因素是極為重要的一個前提條件，因此此方面的調查研究意義較高。

表1 不同研究因素學齡前兒童的睡眠障礙發生率比較[例(%)]

表2 學齡前兒童睡眠障礙發生的多因素Logistic回歸分析

本研究中年齡較小者的休息睡眠規律性較差，情緒波動明顯，睡眠質量受到影響，出現睡眠障礙的情況[3]；家長睡眠時間較晚、文化程度較低及情緒狀態較差者普遍受家長影響，表現出睡眠時間的延后，睡眠前情緒波動較大，影響到睡前的狀態甚至睡眠中的質量[4]；呼吸道疾病史者受呼吸等方面因素影響，表現出睡眠前及睡眠中問題較多的情況；電子產品接觸時間較長者也普遍表現出興奮及其他情緒的強烈波動，必然影響到兒童的睡眠狀態[5]；睡眠需安撫物者因存在心理性依賴的情況，對睡眠造成一定不良影響。綜上所述，我們認為學齡前兒童睡眠障礙發生率較高，且影響因素較多，可針對上述因素進行充分干預。