睡眠狀態干預護理對乳腺癌術后化療患者生命質量的影響研究

王素紅

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院，洛陽，471000)

乳腺癌是一種常見的婦科腫瘤，主要治療方式為手術切除，而患者在手術后還需要進行維持化療，化療本身會引起一定的不良反應，如精神不振、脫發等[1]，并且患者需要進行長時間的階段性治療，因此對于患者身體與精神上雙重折磨。另外由于患者對腫瘤疾病的恐懼導致其負面情緒上升，從而影響患者的睡眠質量[2]。臨床經驗認為，在乳腺癌術后化療患者治療中給予相應的針對性睡眠質量干預可有效改善其預后效果，本研究對我院80例乳腺癌術后化療患者治療采用不同治療干預方式，探究針對性睡眠質量治療應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2018年1月我院收治的乳腺癌術后化療患者80例。按照隨機分配的原則將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者年齡20～65歲，平均年齡(45.2±5.2)歲。觀察組患者年齡21～66歲，平均年齡(45.2±4.3)歲。2組患者從一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)乳腺癌患者；2)乳腺癌術后化療患者；3)同意本次研究并簽署知情同意書患者。

1.3 排除標準 1)妊娠期患者；2)伴有其他惡性疾病患者；3)不同意加入本次研究患者。

1.4 研究方法 對照組患者給予常規術后干預方式，給予患者化療后飲食干預、衛生干預、藥物干預等。觀察組患者給予針對性睡眠質量干預，分析患者睡眠質量的影響因素。1)患者化療后不良反應干預：對于患者化療后的不良反應而言，需要給予其相應的干預，如對于有脫發患者而言，需要給予健康知識教育，告知患者不良反應屬于普遍現象，并且告知患者化療的必要性與重要性，聯合家屬幫助患者調整心態，讓患者以正面積極的心態面對治療。對于睡眠質量較低的患者而言，需要讓患者在睡眠前放松，盡量讓患者在固定的實踐感覺到困意，如果患者睡前精神較好，鼓勵其進行一些適當性的運動。讓患者感覺到倦意。2)心理負擔，干預過程中，護理人員首先要對患者普及疾病知識，提高患者的認知程度，說明乳腺癌的可治愈性，并且讓患者觀看成功治療患者的案例，另外還需要對其進行不良反應干預，并且在睡眠之前，讓患者盡量放松身心，如播放輕柔的音樂等。

1.5 觀察指標 比較2組患者臨床療效、治療滿意率、生命質量、不良反應發生率：1)患者的滿意度率：[(非常滿意患者+比較滿意)/全體患者]×100%；2)參照《漢化簡版健康調查表》評價患者生命質量評分；3)睡眠質量。

1.6 療效判定標準 顯效：患者臨床不良癥狀完全消失，睡眠質量較為滿意；有效：患者臨床不良癥狀改善但未消失，睡眠質量較為滿意；無效：未達到以上標準或患者加重。

2 結果

2.1 生命質量評分比較 觀察組與對照組產婦治療后生命質量評分組間差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組優于對照組。

表1 2組生命質量評分比較分)

2.2 2組產婦治療有效率 觀察組產婦與對照組產婦治療有效治療率分別為97.5%、75.0%，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 2組治療效果比較

2.3 治療滿意率 觀察組與對照組產婦治療后治療滿意率組間差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組優于對照組。

2.4 睡眠質量 觀察組患者與對照組患者睡眠質量各項指標差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組優于對照組。

表3 2組治療滿意率比較

表4 2組睡眠質量比較

3 討論

3.1 影響因素 胰腺癌發病率在我國有著顯著上升的趨勢[3]，而早期乳腺癌屬于一種可治愈性腫瘤，患者一般都會采用腫瘤切除的治療方式，而在治療后患者仍然需要經過維持性的化療，而在化療過程中無論是疾病的治療情況還是患者的身體折磨[4]，都會產生消極負面的情緒，從而影響其睡眠質量，更進一步的影響患者的生命質量，從而對患者的身體情況造成影響[5]。

乳腺癌患者多少會出現一定程度的精神障礙，一部分原因是由于患者對腫瘤疾病的天生恐懼，因而會產生恐懼的負面情緒。并且由于乳腺癌化療屬于一種階段性的治療，因此具有治療時間長的特點，而疾病治療進展較慢，因此患者會出現焦慮等負面情緒。從而影響睡眠質量[6]。

3.2 應對方式 因此在干預過程中，患者需要從2個方面出發，一方面是針對患者的身體進行干預，讓患者克服不良反應，并且提高患者對疾病的認知程度，讓患者明白不良反應的發生原因。

在本次研究當中，觀察組患者睡眠質量各項指標優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦治療后治療滿意率優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦與對照組產婦治療有效治療率分別為97.5%、75.0%，組間差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦治療后生命質量評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，通過研究發現對乳腺癌術后化療患者治療采用針對性睡眠質量干預，可有效改善患者臨床癥狀，改善患者睡眠質量。