黛力新聯合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果研究

杜春云

(北京市房山區城關街道社區衛生服務中心,北京,102400)

神經衰弱(Neurasthenia)為臨床較為常見的神經內科類疾病,臨床癥狀一般表現為乏力,易疲勞,注意力不集中,失眠等[1-2],病因常與精神因素、社會工作壓力等因素相關,嚴重影響患者的預后[3-4]。本次實驗探究黛力新聯合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果,旨在為臨床治療神經衰弱失眠患者提供相應的經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月期間在我院接受治療的神經衰弱失眠患者128例,其中男75例,女53例,年齡24～52歲,平均年齡(32.45±8.63)歲。采取隨機數表法將患者隨機分成對照組和觀察組,每組64例。對照組中男37例,女27例,年齡24～51歲,平均年齡(32.68±5.23)歲;觀察組中男38例,女26例,年齡25～52歲,平均年齡(33.7±5.23)歲,2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)被我院診斷為神經衰弱的患者;2)腎功能健全且無肝臟疾病的患者;3)至少每周發生3次以上的失眠;4)患者自愿參加研究簽署同意書。

1.3 排除標準 1)患者存在智力障礙;2)患者合重型慢性肝炎、腦科類疾病或為過敏體質的患者。

1.4 治療方法 照組采用常規的治療方式,主要采用黛力新進行治療,黛力新(麥靈北制藥有限公司提供,生產批號:20161223)進行治療,1片/次,3次/d;堅持治療1個月;觀察組患者在對照組患者增加地西泮[山西昂生藥業有限責任公司(國產)提供,生產批號:20161224]進行治療,1.25～2.50 mg/次,3次/d,堅持治療1個月。

1.5 觀察指標 觀察比較2組患者的多導睡眠(PSG)參數,主要包括睡眠總時間、睡眠潛伏期、睡眠效率。

1.6 療效判定標準 以抑郁自評量表(SLC)減分率判定臨床療效。1)治愈:SLC減分率≥80%;2)顯效:50%≤SLC減分率<80%;3)有效:20%≤SLC減分率<50%;4)無效:SLC減分率<20%[3]。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效比較 觀察組患者的總有效率為95.31%,對照組患者的總有效率為79.69%,觀察組患者的總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較[例(%)]

表2 2組患者治療前及治療后的多導睡眠(PSG)參數數據比較

2.2 2組患者治療前及治療后的多導睡眠(PSG)參數數據比較 治療前2組患者的多導睡眠(PSG)參數數據比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后觀察組患者的睡眠總時間、睡眠潛伏期、睡眠效率數據均優于對照組,數據差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

神經衰弱失眠為臨床較為常見的神經癥之一,由于長期處于緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等,長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。嚴重影響患者的預后[5-6]。本次實驗探究黛力新聯合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果,旨在為臨床治療神經衰弱失眠患者提供相應建議。

在本次實驗中,觀察組患者的總有效率高于對照組,實驗數據差異有統計學意義(P<0.05);治療后觀察組患者的睡眠總時間、睡眠潛伏期、睡眠效率數據均優于對照組,數據差異有統計學意義(P<0.05),實驗結果表明,力新聯合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果顯著,能夠改善患者的神經衰弱的癥狀,原因可能是黛力新為氟哌噻噸及美利曲辛2種化合物組成的復方制劑,具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性,地西泮為BDZ類抗焦慮藥,隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用,2種藥物聯合治療能夠起到較好的協同作用,增強腦干網狀結構受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷效果[7],顯著改善患者的神經衰弱失眠癥狀。

綜上所述,黛力新聯合地西泮在神經衰弱失眠患者中的應用效果顯著,能夠改善患者的神經衰弱的癥狀,值得臨床推廣。