基于慕課平臺的翻轉課堂在病理學教學改革中的應用※

高愛社 陳 芳 李 姍 孫 潔 王 麗 張 炅 曹 珊

（河南中醫藥大學基礎醫學院，河南 鄭州 450016）

在我國高校雙一流建設的大背景下，要求高等學校要為社會培養出具有創新創業型的高等人才，因此高等教育應該進行教學改革，發展終身教育和繼續教育[1]。學習應當是主動的而不是被動的，學習是一個發現的過程，主體是學生而非教師[2]。因此要加強和改善高等教育的質量，必須把學生置于體系中心，強化“以學生為中心”理念，高等教育應由“象牙塔”向“市場化”進行轉變[3]。并且還要建立“師生學習共同體”，讓學生和教師都處于一個學習共同體中，便于學習和交流[4]，提高育人質量，為培養創新型的高等人才提供保障，具有很重要的現實意義。

在高等醫學教育中，病理學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課，主要講述疾病發生的原因，發病的機制，機體患病后組織器官發生的形態和機能代謝方面的變化，以及疾病的轉歸，為以后臨床的診斷治療提供理論依據。因此病理學在整個醫學教育起著非常重要的作用，是醫學之本。那么如何提高提高教學質量，激發學生的學習興趣，提高自主學習能力，提高學生的臨床素養，提高其對臨床表現的綜合分析能力，值得每位教師探討。在目前諸多改革理念中，在線課程支持的“翻轉課堂”和小班“研討式”“探究式”教學作為一種全新的教學理念成為當前受人矚目的一項變革，其核心理念也廣為大家接受[5-7]。“翻轉課堂”是指由老師制作以知識點為中心的教學視頻及相關學習資源，學生在課外通過教學視頻提前學習，課堂上通過師生、生生討論完成作業的一種教學形態。由于這種學習模式與傳統學習模式的順序進行了顛倒和翻轉，為了促進病理學的教學改革，培養高等醫學創新型人才，我們在系統病理學的教學中應用了翻轉課堂教學模式。

1 資料與方法

1 一般資料 選取2015級臨床醫學2班 (120人)為研究對象，采取翻轉教學法。

1.2 教學方法 翻轉課堂基本步驟:1)課前：建立師生QQ群，與學生探討翻轉課堂教學流程，問題引導—觀看教學視頻—自己解決問題—學生之間網上討論—學生提出問題—課堂上小組討論—大組之間交流—教師指導總結—教學評價。動員大家改變以往的學習方式，從被動聽講到自我探索。2)給學生提供豐富的網上教學資源，病理學網絡課程平臺可提供教學周歷、教學大綱、電子書籍、教學課件、病理學教學大綱內的全部課堂教學視頻和部分微課視頻、病理學圖片資源庫、試題庫、臨床案例分析、課堂作業及師生討論空間。校園網全覆蓋，教師可通過網絡平臺對教學資源和教學過程進行有效的管理。平臺的外部鏈接功能還可直接鏈接至互聯網上相關資源，例如愛課程網的名校病理學教學資源共享課等，進一步豐富和拓展病理學教學內容。3)學生以宿舍為單位組，組長負責組織學生網上自主學習、學生之間討論解決或網上討論解決，所遇到的疑難問題由組長在線反饋。學生通過自測題檢測學習效果。4)課中：教師講解難點和重點并就學生提出的問題展開生生討論和師生討論。5)課后：通過QQ與學生進行溝通，解答遺留問題。

2 教學效果評價

2.1 成績考核 和其他班級一起參與學校組織的統一命題的考核，該成績占最終成績的70%，使用翻轉課堂教學模式的章節作為平時成績，占考核總成績的30%，每個章節 30分，其中完成并上傳病案討論分析占10分，參與課堂討論情況占10分，完成章節自測題10分，根據每個學生的具體完成情況和表現給出不同的分值。成績考核的優秀率比其他班級高，反映學生分析問題和解決問題能力的綜合題的得分率高于其他班級。

2.2 問卷調查 采用自行設計的調查問卷對學生進行調查，調查學生對翻轉課堂的評價。結果顯示：在激發學習興趣，提高學生主動能動性，自主學習、分析歸納解決問題、與人溝通協作能力、團隊精神、奉獻精神方面以及對病理學知識的掌握和臨床病理分析能力等方面比以前有很大的提高。

3 討論

隨著信息化、網絡化的高速發展，使得教學必然會突破課堂的時空限制，如何充分利用網絡資源、校園網絡平臺、智能手機，把學生的課上時間和課下時間調動起來，逐漸實現大學課堂的“翻轉”，提高學生自主學習及終身學習能力是擺在高校教師面前的重要課題。本教改研究提示，與傳統教學相比，病理學中應用翻轉課堂教學模式具有明顯優勢，提高了教學效果。

互聯網可以提供海量的學習信息，為學生的自主學習提供了非常完善的學習條件，我們不但可以聆聽世界一流教授的講課，還可以和志趣相同的學者為伴，共同學習知識，共同探討未知，為“翻轉課堂”的可行性提供了保障，給我們師生提供了網上的交互學習空間，智能手機給我們提供跨越時空的隨機交互，高科技信息化時代的到來，為我們當代的高等醫學教育注入了活力，搭建了新的學習交流平臺，不管是學生還是教師都必須去適應這一時代要求，改變過去，與時俱進，充分利用先進的信息化教學手段和學習方法，所以我們要改變教學和學習習慣，改變以往純理論的課堂教學模式，采取混合式的翻轉課堂教學，保留過去課堂教學的優勢，我們在課堂上教學講解主要的教學難點與重點，解決學生線上和線下討論不能解決的問題。提高學生學習的自主性。在傳統教學中，課堂教學基本涵蓋了整個教學過程，教師在整個教學過程中起著主導作用，學生聆聽就基本可以了，而在“翻轉課堂”教學模式下，學生在課堂外或者說“線上”完成主要的學習過程，而課堂中，教師主要起到“引導、解惑”的作用，課堂的課時數將會明顯減少。但是學習的效果大大提高，因為學生主動參與了教學過程，充分發揮了學生的主動能動性，學會如何提出問題、解決問題，而且更重要的是提高了他們的團隊合作意識，為知識的構建，為創新思維能力的培養，為適應日新月異變革的社會，都打下了堅實的基礎。

在我們的病理學網站上還有學生討論區和師生討論區，其次還有老師參與的班級微信群與QQ群，如此完善的信息化網絡平臺，為我們的病理學教學改革提供了必要的條件，也為以學生為中心的教學模式提供了自學的基本素材，為“師生學習共同體”的建立提供了良好的平臺，為病理學在線課程的實踐奠定了堅實的基礎。學生可在線上先自學，提出問題，教師大班講授重點難點，解決共性問題，小班采取以問題為中心的研討式教學方式，給出臨床案例，提出問題，完成生生討論和師生討論，讓學生對所學知識進行整合，綜合分析，培養學生的臨床分析能力，為本科畢業以后執業醫師資格考試以及臨床的規培打下堅實的基礎，讓病理學課程真正成為走向優秀臨床醫生的橋梁課。

[1]劉忠學.英國高等教育質量保證體系的發展及現狀分析[J].比較教育研究，2002，23（2）：38-42.

[2]厄內斯特·博耶.美國大學教育：現狀、經驗、問題及對策[M].上海：復旦大學出版社，1998：161-162.

[3]戴建兵，鐘仁耀.英國高等教育改革新動向:市場中心主義[J].現代大學教育，2012（4）：50-55，112.

[4]周光禮，黃榮霞.教學改革如何制度化———“以學生為中心”的教育改革與創新人才培養特區在中國的興起[J].高等工程教育研究，2013（5）：47-56.

[5]張莉靖，曹殿波.“翻轉課堂”教學模式研究[J].陜西教育（高教版），2014（Z1）：91-92.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，30（4）：46-51.

[7]鐘曉流，宋述強，焦麗珍.信息化環境中基于翻轉課堂理念的教學設計研究[J].開放教育研究，2013，19（1）：58-64.