阿奇霉素治療兒童慢性分泌性中耳炎的療效及安全性評價

季立 吳敬東 陸文敏

摘要 目的：探討阿奇霉素治療兒童慢性分泌性中耳炎患者的效果及安全性。方法：收治兒童慢性分泌性中耳炎患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規藥物治療，觀察組采用常規藥物聯合阿奇霉素治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療后聽閾情況、中耳積液時間、完全愈合時間及復發例數均優于對照組（P<0.05）。結論：阿奇霉素治療兒童慢性分泌性中耳炎患者的效果顯著，安全性高。

關鍵詞 阿奇霉素；兒童慢性分泌性中耳炎；療效；安全性

分泌性中耳炎是臨床常見疾病，主要表現為中耳積液以及聽力逐漸下降，也是臨床中較為常見的一種中耳非化膿性炎癥[1]。本病若不進行及時治療，可能會導致患者出現永久性聽力損傷情況，影響患者生活以及工作。本研究針對兒童慢性分泌性中耳炎患者分別給予不同方法進行治療，對比效果差異性，現報告如下。資料與方法

2015年10月-2016年12月收治兒童慢性分泌性中耳炎患者60例，隨機分為兩組。對照組男20例，女10例；年齡6～8歲，平均（6.94土0.64）歲。觀察組男19例，女11例；年齡6～8歲，平均（6.85土0.49）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義fP>0.05）。

納入標準：①知情了解本次研究且簽署知情同意書（小兒家長）；②經過臨床診斷確診為兒童慢性分泌性中耳炎疾?。虎蹖τ诒敬窝芯克幬餆o過敏史；④通過倫理學批準。

排除標準：①溝通障礙；②患有嚴重心、肝等疾病；③臨床資料不全。

方法：①對照組采用常規治療：選擇麻黃堿滴鼻（0.5%）進行治療，之后口服阿莫西林，劑量25 mg/kg；②觀察組采用常規治療與阿奇霉素聯合治療：常規治療方法與對照組相同；口服阿奇霉素，3次，d，10 mg/（kg.次）；兩組均治療10 d。

觀察指標：觀察兩組治療前后聽閾情況、恢復情況、復發隋況。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（×±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

治療前后聽閾情況：觀察組治療前聽閾情況與對照組相比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而治療后聽閾情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

恢復情況、復發情況：觀察組中耳積液時間、完全愈合時間及復發例數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒慢性分泌性中耳炎是一種因為中耳負壓等情況而導致的聽力下降性疾病，一般為慢性疾病，經過臨床診斷確診后需要及時進行治療，而臨床一般選擇常規方法進行治療，即消炎抗菌、抗過敏等[2]，但復發率較高，甚至會影響患者生活質量。

阿奇霉素是—種大環內酯類抗菌藥物3]，具有較好的抗生素活性，還具有極強的免疫調節以及抗炎活性，可以在一定的程度上使得患者的臨床癥狀得以緩解。且阿奇霉素的抗菌作用較強[4，5]，半衰期也較長，可以有效維持組織內長期高濃度的作用，也為后期的治療效果奠定基礎。另外，臨床資料也曾經表示，阿奇霉素通過口服治療，可以使得藥物快速被患者所吸收[6，7]，從而在一定程度上高效抑制蛋白質的合成情況。同時，阿奇霉素對細胞膜的穿透能力也較強，能夠被患者所接受。

從表l、表2中可以看出，觀察組治療前聽閾（40.54土5.55）dB，與對照組相比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而治療后聽閾（18.55土5.64）dB、中耳積液時間（8.20土2.OO）d、完全愈合時間（15.55土4.54）d，復發例數1例，明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表示，針對小兒慢性分泌性中耳炎患者選擇阿奇霉素進行治療，效果顯著，具有一定的應用價值，可改善患者聽閾情況，復發率較低，愈合時間較短，有利于患者的聽力狀態改善，還能進一步促進患者的后續康復效果，提高生活質量。

綜上所述，針對小兒慢性分泌性中耳炎患者采用阿奇霉素治療，效果顯著，可推廣。

參考文獻

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