MRI對(duì)骨腫瘤及軟組織腫瘤的診斷價(jià)值

1.河南省鄭州市第十五人民醫(yī)院影像科 (河南 鄭州 450041)2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(河南 鄭州 450000)

段舒懷1 任翠萍2

骨腫瘤系指發(fā)生于骨組織及周圍附屬組織的腫瘤，當(dāng)前尚不能明確其發(fā)病原因；較其他系統(tǒng)腫瘤而言，骨腫瘤雖發(fā)病率較低，但其發(fā)病群體主要為青少年，高峰年齡在15～19歲，給青少年生命健康及質(zhì)量帶來極大負(fù)面影響[1]。據(jù)報(bào)道，骨腫瘤中，良惡性發(fā)生率相對(duì)平均，若為良性腫瘤，僅需手術(shù)切除即可，但若為惡性腫瘤，往往還需采取放化療，且不同性質(zhì)的骨腫瘤，其手術(shù)切除范圍、對(duì)機(jī)體的影響也具較大差異性，因此，骨腫瘤的早期定性診斷尤為重要[2]。軟組織腫瘤則指源于骨外間葉組織，如肌肉、纖維、脂肪、滑膜、血管及神經(jīng)等的非上皮性腫瘤，與骨腫瘤同具相對(duì)較低的發(fā)病率，但軟組織腫瘤的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)呈極大的個(gè)體化差異，故臨床診斷難度也較大，且部分良性腫瘤也呈復(fù)發(fā)表達(dá)，極易被誤診為惡性腫瘤[3]。

當(dāng)前診斷骨腫瘤仍依賴于顯微鏡下組織病理學(xué)診斷，但因骨腫瘤病理切片制作過程中有脫鈣過程，加之骨腫瘤的大體病理特征在顯微鏡及組織上難以體現(xiàn)，而影像學(xué)則能直接反應(yīng)骨腫瘤的大體形態(tài)、大小、與周圍組織的毗鄰關(guān)系，故在骨腫瘤的定性診斷中，影像學(xué)極為重要； X線平片圖像重疊、CT對(duì)腫瘤侵犯范圍及瘤體與周圍組織關(guān)系判定的不準(zhǔn)確性，兩者在軟組織腫瘤中的診斷效能并不顯著[4-5]。隨著磁共振新技術(shù)的發(fā)展，新型的磁共振功能成像技術(shù)主要著重于表現(xiàn)腫瘤組織、細(xì)胞微觀的結(jié)構(gòu)、代謝及活性特征，在腫瘤疾病的良惡性鑒別、療效評(píng)價(jià)中均發(fā)揮了較大臨床價(jià)值[6]。……