強直性脊柱炎應用生物制劑聯合來氟米特治療前后的影像學變化研究

1.河南省安陽市第六人民醫院骨科(河南 安陽 455000)2.河南省安陽市第六人民醫院影像科 (河南 安陽 455000)

丁 勇1 張佳楠2 林華波1孟憲志1 韓新勇1

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一種常好發于年輕人的慢性自身免疫性炎性疾病，主要可累及骶髂關節、髖關節及脊柱等中軸骨關節，早期主要特征表現為骶髂關節炎、脊柱炎及韌帶起止點炎，呈上行性發展，中晚期可伴發僵硬固定的胸腰段后凸畸形，致脊柱強直、關節功能障礙等，出現站立、行走、平視、平躺、呼吸、吞咽困難，病情難以逆轉，是中年青年人群致殘的重要原因之一，嚴重影患者的日常生活質量[1]。AS目前仍尚缺乏有效治療方法，現有的治療需要較長周期，因此在治療前、治療過程中及治療后對患者病情及療效進行有效的評估與追蹤隨訪尤為重要[2]。除骨代謝、炎癥控制等指標及相關關節評分外，近年來國內外不斷有研究關注AS治療的影像學進展，包括X線、MRI、CT等多種影像學方式，其用于診斷和治療后療效評估相比于實驗室檢查更直觀，可操作性較強[3-4]。基于此，本文以30例患者為對象，研究強直性脊柱炎應用生物制劑聯合來氟米特治療前后的MRI影像學變化特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例活動性AS患者全部來自2015年10月至2016年9月我科門診及病房，符合美國風濕病學會1984年修訂的AS紐約分類診斷標準[5]，均統一給予應用生物制劑聯合來氟米特治療，并接受規范非甾體抗炎藥及甲氨蝶呤、或甲氨蝶呤聯合柳氮磺吡啶等緩解病情，且均按時入院隨訪，進行MRI檢查；……