椎體脆性骨折多模態影像的診斷價值比較

1.重慶市北碚區中醫院醫學影像科(重慶 400700)2.北京積水潭醫院放射科(北京 100035)

張雪琴1 程曉光2 甘利偉1汪曉琴1

骨質疏松癥(osteoporosis，OP)是以骨量減少，骨質量受損及骨強度減低而致骨脆性增加、易發生骨折為特征的一種全身性骨病。骨質疏松癥已是全球性的公共健康問題，而椎體脆性骨折(骨質疏松性骨折)是骨質疏松癥最常見的嚴重并發癥，其將嚴重影響老年人的生活質量并增加病死率。因此，對于椎體脆性骨折的早期準確診斷至關重要。周所周知X線及CT在椎體脆性骨折診斷上存在漏診[1-2]，而MRI不僅能發現隱匿性骨折、還可鑒別椎體急性和亞急性脆性骨折[3]。本文旨在探討椎體脆性骨折的多模態影像(X線平片、CT及MRI)表現，對其診斷價值進行評估。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集我院2016年5月至2017年11月經診治的椎體新鮮脆性骨折(簡稱椎體脆性骨折)78例納入研究，進行回顧性分析。納入標準：經骨密度定量CT(QCT)診斷為骨質疏松癥的椎體骨折患者，同時完成了X線、CT及MRI多序列檢查。納入本研究患者中，女性60例，男性18例，年齡51～86歲，平均年齡(64.28±7.43)歲。

1.2 方法

1.2.1 X線檢查：采用GE X線攝影機行DR平片檢查，所有患者均攝腰椎(或胸腰段椎)標準正側位片。曝光條件：管電流300mA，管電壓65～90KV，曝光量50～100mAs，根據患者體型適量調整曝光條件。

1.2.2 CT檢查：均采用Philips Flex 16層螺旋CT機、美國Mindways QCT，一站式完成腰椎(或胸腰段椎)容積掃描和骨密度定量CT(QCT)分析。掃描參數：管電壓120KV，管電流150～200mAs，螺距0.938，層厚0.6mm。掃描完成后導入Philips星云后處理工作站，對圖像進行多平面重建，同時導入美國Mindways QCT后處理工作站，進行骨密度評價。……