多層螺旋CT與核磁共振在原發性肝癌介入術后病灶殘留及復發中的應用價值

四川省攀枝花市中西醫結合醫院放射科 (四川 攀枝花 617000)

彭 川 羅 鷹 夏玉梅

原發性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)是我國中年以上男性易發的惡性腫瘤之一，發病原因可能與病毒性肝炎、肝硬化、化學致癌物質以及環境等因素相關。PHC患者一般表現為肝臟進行性腫大、肝區疼痛、消瘦、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀[1-2]。手術根治性切除是PHC治療的最有效方法，但因PHC早期無明顯臨床癥狀、發病迅速且易轉移，許多患者臨床確診時已失去手術治療機會[3]。對于無法進行手術治療的患者，行經導管肝動脈化療栓塞術(transarterial chemoembolization，TACE)不僅可對腫瘤進行藥物化療，還可阻斷腫瘤動脈供血，對預后有積極作用，是目前PHC非手術治療的首選方法[4]。然而PHC患者TACE術后療效的客觀、準確評價也十分重要，以往常采用數字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)和電子計算機斷層掃描(Computed Tomography，CT)技術評價治療療效，隨著磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)技術的發展和普及，其在TACE術后療效評估方面也得到廣泛應用。本研究旨在比較多層螺旋CT和MRI對PHC患者TACE術后病灶殘留及復發等評估的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年6月收治的PHC患者60例為研究對象，共84個病灶。其中男性49例，女性11例，年齡38～72歲，平均(55.64±4.87)歲，臨床表現為肝區不適、腹部有包塊、乏力、食欲下降、消瘦，肝癌類型：局塊型33例，結節型27例。納入標準：(1)患者均符合PHC診斷標準[5]；(2)患者均行TACE術；(3)無DSA、CT和MRI增強掃描禁忌癥；(4)患者知情，并自愿簽署病人知情同意書。排除標準：(1)伴有嚴重心、肝、腎功能障礙者；(2)伴有其他惡性腫瘤者；……