心電圖、MRI及心臟超聲在診斷心尖肥厚型心肌病中的應用

1.鶴壁煤業(集團)有限責任公司總醫院心電圖室 (河南 鶴壁 458030)2.鶴壁煤業(集團)有限責任公司總醫院放射科 (河南 鶴壁 458030)

谷長芹1 劉愛榮2

心尖肥厚型心肌病是臨床常見心血管疾病，屬于肥厚型心肌病的一種特殊亞型，有起病隱匿、病程較長等特點，病因多以染色體顯性遺傳較為常見，病機尚未完全明確，左心室心尖部心肌肥厚是其主要病理特征，患者早期無典型臨床癥狀，以心電圖異常為主要表現，缺乏特異性，易被誤診為冠心病心肌缺血[1]。因而，臨床上盡早確診心尖肥厚性心肌病對確保患者良好預后有較深遠臨床意義。早期臨床上主要依靠心電圖變化診斷心尖肥厚型心肌病，但存在較高誤診和漏診率[2]，超聲被認為是診斷心尖肥厚型心肌病的重要檢查方法[3]，而隨影像學技術不斷進展，MRI在肥厚型心肌病診斷中發揮重要作用，長期臨床實踐提示其在顯示心臟形態、結構方面有明顯優勢[4]。然而現階段有關心電圖、MRI及心臟超聲在診斷心尖肥厚型心肌病中的應用價值尚未涉及，為此本文展開臨床回顧性分析，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年2月～2017年10月本院收治的52例心尖肥厚型心肌病患者的臨床資料，納入排除標準：①臨床資料完善者；②經二維超聲測量心尖部心肌最大厚度≥11mm，且＜15mm，同時心尖部心肌最大厚度與左室后壁心肌厚度比值增高；③排除合并冠心病、尿毒癥、糖尿病以及高血壓等疾病者；④排除因其他原因所致的心肌肥厚；……