超聲心動圖與雙源CT在先天性心臟術前診斷中的應用分析

1.河南省直第三人民醫院超聲科(河南 鄭州 450000)2.河南鄭州大學第一附屬人民醫院超聲科 (河南 鄭州 450000)3.河南省鄭州市第九人民醫院心內科 (河南 鄭州 450000)

張永祥1 滑少華2 袁清茹3

先天性心臟病(Congenital heart disease,CHD)在先天畸形中較常見，約為所有先天畸形的28%，雖然目前大部分CHD可經解剖矯治，但仍有部分復雜疾病無法解剖根治或一期矯治，需姑息性減癥手術治療，因此術前準確、詳細的檢查對明確診斷、是否手術及手術方案的制定有重要意義[1-2]。既往CHD的診斷主要依靠經胸超聲心動圖(ultrasonocar diogram,UCG)，但UCG對病變較輕的血管結構異常漏診誤診率高[3]。隨多層螺旋CT及CT血管成像不斷發展，以無創手段有效評估心血管及心外解剖結構畸形被廣泛應用，而雙源CT(dual-source CT,DSCT)為具有較高分辨率、圖像質量基本不受心率影響、輻射劑量低等特點的檢查手段，且操作簡單，準確性高，因此有較好前景[4]。本文主要分析UCG、DSCT及二者結合在CHD術前診斷中的應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月至2017年5月我院同期行UCG、DSCT檢查的50例CHD患者的臨床資料，其中男29例，女21例；年齡22個月～35歲，平均(16.43±1.78)歲。納入標準：(1)有不同程度發紺、喜蹲踞、心臟雜音等臨床表現；(2)均經心臟外科手術或心臟血管造影證實為CHD，且其性別、年齡、體重、既往病史等資料均記錄在案；(3)患者在檢查前由本人或其監護人簽署知情同意書。排除標準：不配合完成相關檢查或臨床資料記錄不完整者。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：①UCG檢查：取左側臥位或平臥位，應用西門子S2000彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率2.5～5.0MHz，行常規左室長軸切面、心尖四腔心切面、大動脈短軸切面、胸骨上切面等掃描檢查明確心內外結構關系。……