肺部轉移瘤的發生情況及多層螺旋CT診斷價值

1.河南省南陽市中心醫院胸外科(河南 南陽 473009)2.河南省南陽市中心醫院CT影像科(河南 南陽 473009)

金 冰1 樊新柯1 楊 磊2林 濤1 胡述提1

除肺癌手術外，轉移瘤切除術為胸外科開展較多的手術，大部分肺部轉移瘤患者無特異性癥狀，待轉移瘤侵犯胸壁引起胸痛，癌灶大量壞死引起反復咯血，最終為減輕癥狀而選擇手術切除，故轉移瘤的早期診斷有重要意義[1-2]。肺部轉移瘤的診斷主要依賴于影像學檢查，臨床多運用胸部X線或胸部CT平掃結合肺功能檢查進行診斷，隨影像技術及計算機軟件技術快速發展，多層螺旋CT(Multislice spiral computerized tomography,MSCT)在肺癌診斷中廣泛運用，但肺部轉移瘤的MSCT與原發灶之前的關系較少報道[3-4]。本文主要分析我院胸外科肺部轉移瘤發生情況、原發灶情況及MSCT對其診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2017年8月我院行MSCT檢查的62肺部轉移病變患者，其中男37例，女25例；年齡26～58歲，平均(42.18±5.17)歲。納入標準：(1)部分表現為間斷咳嗽、咳痰伴咯血、消瘦、食欲減退、進食嘔吐，10例無明顯癥狀，經體檢時或外傷行X線檢查發現；(2)均行X線、MSCT及相關實驗室檢查，有原發灶；(3)知情同意本研究并簽署知情同意書。排除標準：(1)存在碘對比劑過敏史或嚴重甲狀腺功能亢進者；(2)因躁動而無法配合檢查或精神障礙性疾病者。

1.2 檢查方法 采用西門子somatom definition型MSCT機檢查，叮囑患者檢查前穿戴合理衣服，常規行碘過敏試驗，并指導其進行自我呼吸以配合檢查。取仰臥位，吸氣后屏氣開始掃描，自肺尖以上至膈肌以下……