口咽癌患者術(shù)后精確放療應(yīng)用MRI和18FDG PET-CT檢查的臨床價(jià)值分析

1.河南省開封市中心醫(yī)院口腔科(河南 開封 475000)2.河南省開封市中心醫(yī)院影像科(河南 開封 475000)3.河南省開封市中心醫(yī)院放療科(河南 開封 475000)

劉會(huì)林1 李 立2 陳華旭3

口咽癌是極為常見的頭頸部惡性腫瘤，其臨床診斷難度不大，肉眼、鏡下活檢均能發(fā)揮診斷價(jià)值。但在口咽癌的治療上，因其極易侵犯周圍組織，并沿組織、血管、肌肉間隙像深部擴(kuò)散，從而產(chǎn)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較差[1]。而近年來，隨著手術(shù)技術(shù)、放療等治療手段的日漸改進(jìn)及完善，口咽癌的臨床治療已初步形成手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療的治療模式。口咽部解剖構(gòu)造特殊，位置深且狹窄，術(shù)中如何一期重建并恢復(fù)形態(tài)功能、如何確定外科手術(shù)切除范圍等均增加手術(shù)難度，術(shù)后病灶殘留、復(fù)發(fā)等已成為局部手術(shù)治療口咽喉療效不佳的主要因素[2]。而精確放療是指給予殘留病灶高劑量照射，通過提高局部控制率達(dá)到有效清除術(shù)后殘留病灶，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的目的。口咽癌患者經(jīng)手術(shù)治療后，解剖構(gòu)造及組織形態(tài)的改變，加之術(shù)后病灶軟組織炎性反應(yīng)及持續(xù)水腫，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、MRI等顯像手段難以對(duì)術(shù)后殘留病灶進(jìn)行有效鑒別，難以確認(rèn)淋巴結(jié)是否清掃完畢，影響療效評(píng)估[3-4]。局部組織取樣活檢雖是病理診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但有創(chuàng)，且術(shù)后病灶黏膜反應(yīng)極大限制了活檢的臨床開展；鑒于此，本研究著重分析口咽癌患者術(shù)后精確放療應(yīng)用MRI和18FDG PET-CT檢查的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年8月～2017年7月在我院進(jìn)行精確放療的49例口咽癌患者的MRI及18FDG PET-CT檢查資料。……