腦灰質異位癥的臨床表現及CT、MRI平掃、增強掃描的影像特征研究

河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)磁共振室(河南 鄭州 450002)

任月勤 劉新愛 王同明劉新愛

腦灰質異位癥系由胚胎期神經遷移障礙所致皮質先天性發育畸形類疾病，屬常見神經元移行障礙性疾病[1]，常與腦裂畸形、胼胝體發育不良等顱內畸形合并發病，是引起頑固性癲癇發作、精神智力發育障礙及神經系統功能障礙的關鍵原因[2]。腦灰質異位癥臨床相對少見，且缺乏典型癥狀，誤診、漏診率較高[3]。基于此，為提高臨床對腦灰質異位癥認識水平，現對我院收治的56例腦灰質異位癥患者的臨床資料及影像學資料進行了回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年6月～2016年7月我院收治的56例腦灰質異位癥患者的臨床資料。其中男36例，女20例；年齡5月齡～28歲，平均(14.5±5.6)歲；病程1～20年，平均(10.8±5.4)年；首發癥狀為癲癇36例，抽搐癥5例，肢體活動障礙7例，語言障礙3例，頭暈頭痛2例，無癥狀3例。

1.2 方法 所有患者入院后完成CT、MRI平掃及增強掃描。采用美國GE公司Prospeed Ⅱ型螺旋CT掃描儀，自顱底掃描至顱頂，軸位成像，層厚5mm，層間距5mm，其中18例平掃后進行增強掃描，對比劑采用伊索顯(350mg/ml)，劑量80ml，速率2ml/s，矩陣512×512，層厚0.5mm，螺距1.0，管電流200～350mA，電壓120kV，重建層厚1.6mm；MRI掃描采用美國GE公司Singa 1.5T核磁共振掃描儀，標準頭部線圈，層厚5mm，層間距0.5mm，行軸位掃描，其中14例平掃后經肘靜脈注射釓噴酸葡胺造影劑(0.5mmol/L)進行增強掃描，劑量0.1ml/kg，速率3ml/s，注藥20s進行軸位、冠狀位、矢狀位掃描，所有圖像均傳輸至工作站。

1.3 圖像分析 選2名高資歷影像科醫師對獲取圖像進行回顧性閱片，觀察腦灰質異位癥CT、MRI特點，雙人意見不一時協商取相同意見。……