腦白質(zhì)損傷早產(chǎn)兒顱腦超聲和MRI影像表現(xiàn)分析

1.河南省鄭州市婦幼保健院兒科(河南 鄭州 450000)2.河南省鄭州市婦幼保健院超聲科(河南 鄭州 450000)

王潔翡1 李紅偉2

腦白質(zhì)損傷(White matter injury,WMI)為一種常見(jiàn)早產(chǎn)兒腦損傷疾病，多發(fā)生于胎齡為24～35周的早產(chǎn)兒，部分患兒在發(fā)生嚴(yán)重WMI病變時(shí)也僅表現(xiàn)為反應(yīng)差或視覺(jué)異常，故及時(shí)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行相關(guān)檢查非常重要[1]。目前，臨床常采用影像學(xué)檢查方法以評(píng)估早產(chǎn)兒腦損傷狀況，其中磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)為首選檢查方法，且彌散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging,DWI)為近年來(lái)MRI技術(shù)的重大突破，在早產(chǎn)兒腦損傷診斷中具有重要意義[2]。另外，顱腦超聲也為一種有效的腦損傷診斷方法，可通過(guò)腦組織特殊的解剖結(jié)構(gòu)及回聲情況評(píng)估患兒腦組織病變狀態(tài)[3]。基于此，本研究回顧性分析2016年1月～2017年3月我院行MRI及顱腦超聲檢查的242例疑似WMI早產(chǎn)患兒臨床資料，以分析比較2種檢查方法的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月～2017年3月我院行MRI及顱腦超聲檢查的242例疑似WMI早產(chǎn)患兒臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均于產(chǎn)后1周內(nèi)行MRI及顱腦超聲檢查；胎齡＜37周患兒；單胎妊娠患兒；臨床資料完整患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：圍生期出現(xiàn)嚴(yán)重出血患兒；嚴(yán)重窒息史患兒。所有患兒男女比例為1.191:1(131/110)，平均胎齡為(30.85±2.11)周，平均體重(1396.32±198.53)g；患兒并發(fā)癥：嚴(yán)重感染25例(10.33%)、低血糖28例(11.57%)、先天性心臟病11例(4.55%)、紅細(xì)胞增多31例(12.81%)；患兒臨床表現(xiàn)：自發(fā)動(dòng)作減少76例(31.40%)、肌張力下降71例(29.34%)、喂養(yǎng)困難127例(52.48%)、神志淡漠51例(21.07%)。

1.2 方法 242例患兒均在產(chǎn)后1周內(nèi)行MRI及顱腦超聲檢查。MRI檢查：使用1.5T MRI掃描儀(美國(guó)通用電氣公司生產(chǎn))對(duì)患兒頭部行常規(guī)矢狀面、冠狀面、橫軸位MRI及DWI檢查；……