腦淋巴瘤與高級別膠質瘤磁敏感加權成像診斷對比研究

中國人民解放軍第105醫(yī)院影像科(安徽 合肥 230000)

譚德力 李大圣 駱祥偉張 禹

腦淋巴瘤和高級別膠質瘤均是腦內的惡性腫瘤[1-2]，嚴重威脅患者的生命安全。腦淋巴瘤和高級別膠質瘤在早期均無顯著臨床表現(xiàn)，且MRI特征可以隨著免疫狀態(tài)、組織學類型變化而變化，使診斷具有挑戰(zhàn)性[3]。并且，二者的治療方式有較大的差異，腦淋巴瘤以放化療為主，高級別膠質瘤以手術治療為主[4]。因此，對于二者的準確鑒別顯得尤為重要。SWI是一種磁共振技術[5]，能夠顯示這兩類腫瘤內的磁敏感信號，逐漸用于臨床，但如何識別兩者之間的磁信號差異仍需要深入研究。為探討這兩類腫瘤在SWI上的差異，筆者回顧性分析我院收治的16例腦淋巴瘤及26例高級別膠質瘤，分析其SWI表現(xiàn)，探討二者在SWI上的差異，以期為二者的鑒別診斷提供理論依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取我院收治的腦淋巴瘤患者16例，其中男性9例，女性7例，平均(55.7±12.9)歲；高級別膠質瘤患者26例，其中男性13例，女13例，年齡23～72歲，平均(57.67±11.8)歲，WHO分級：Ⅲ級12例，Ⅳ級 14例，所有患者之前均未接受過放射治療、化學治療或外科治療。所有患者均采用手術或病理活檢確診。兩組患者在人口學組成上無統(tǒng)計學差異。

1.2 影像學方法 所有患者均采用Siemens Trio 3.0T MRI掃描機進行檢查，常規(guī)MR檢查包括自旋回波T1加權成像(TR/TE：250ms/2.48ms)和快速自旋回波(FSE)T2加權成像(TR/TE：4000ms/96ms)。DWI(TR/TE：8200ms/102ms，平均=1，b值為1000s/mm2)，F(xiàn)LAIR(TR/TE：9000ms/94ms，TI：2500ms)；對比T1增強加權(釓噴酸葡胺，先靈葆雅，劑量為0.2mmol/Kg，流速為2mL/s)。SWI掃描：參數(shù)值為：TR/TE：27ms/20ms，偏轉角15°，層厚1.5mm，層間距0.3 mm，F(xiàn)OV 23.cm×23cm，矩陣256×256.。

1.3 圖像分析及血管評分由2名本專業(yè)醫(yī)生進行分析，并進行半定量評分。……