萎縮了的牙齦 還能長回來嗎

株洲市中心醫院 易 可

很多人認為，隨著年齡的增長，牙齦萎縮是一種正常的現象，其實，這種想法是不正確的。研究表明，成年人健康的牙周組織每10年會有0.17毫米的萎縮，到70歲時，牙齦萎縮至僅為0.5毫米，這樣的變化一般不會引起明顯癥狀，肉眼一般很難察覺。那么，萎縮了的牙齦還能長回來嗎？

要回答這個問題，我們先要了解一種叫“牙齦生物學距離”的神奇現象。牙齦生物學距離是指牙齦覆蓋在牙齒上最高邊緣始終會保持在2毫米。意思是說，如果你的骨頭沒有退化，那牙齦就算是被切掉（一些口腔手術會切掉牙齦），依然會頑強地長回來；反之，如果骨頭退化了，就算你沒有碰過牙齦，牙齦也會跟著骨頭往下退，繼續保持很神奇的2毫米！所以，牙齦萎縮的本質，其實是骨頭的退化問題，與牙齦本身關系不大。

那么，哪些原因會引起骨頭退化呢？首先是牙周炎。牙周炎患者的牙齒周圍會堆積大量的牙菌斑和牙結石，它們會刺激牙齦，引起牙齦炎癥及牙槽骨的吸收，從而引起牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增大等問題。

其次，是清潔不當。如果選用過硬的牙刷、不恰當的牙膏以及不正確的刷牙方法（橫刷法），都會引起牙槽骨的吸收，從而導致牙齦萎縮；而牙線使用方法不正確或長期用牙簽等尖銳器械剔牙，也會造成牙齦萎縮。另外，假牙壓迫、牙齒不齊、牙矯正不當等原因也會引起牙齦萎縮。

輕度的牙齦萎縮一般無明顯癥狀，無須特殊處理，但中、重度的牙齦萎縮可能導致牙齒出現冷熱敏感的癥狀，牙縫之間容易發生食物嵌塞，進而較易發生根面齲壞。那么，如何預防牙齦萎縮呢？

首先，要定期（半年或1年）進行一次全口牙齒的清潔和檢查，一方面將覆蓋在牙齒及牙齦表面的臟東西及時去除，另一方面對一些可能引起牙齦萎縮的病因（不合適的假牙、齲壞導致的食物反復嵌塞等）盡早進行對癥處理。

其次，要掌握正確刷牙方法，選用軟毛牙刷，早晚刷牙，并掌握“巴氏刷牙法”，避免橫刷；牙縫塞了食物時，要學會正確使用牙線，避免用牙簽等銳利物品剔牙，以免損傷牙齦。

第三，牙齒矯正后要及時復診，要特別注意口腔衛生，如有不適，及時與醫生溝通，及時調整；患有牙周炎的人群，應進行牙周基礎治療，去除刺激因素；已發生根面齲壞的人群，應盡早進行充填治療。

小鏈接：什么是巴氏刷牙法

巴氏刷牙法又稱“齦溝清掃法”或“水平顫動法”，此法能有效清潔牙齒及齦溝，預防牙菌斑積聚，故建議成人使用此法。具體步驟如下：

1.刷上、下排牙齒的外側面，把牙刷傾斜45°向牙根方向，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進入齦溝；以2～3顆牙齒為一組，來回移動牙刷，至少顫動10次，再移至下一組2～3顆牙。

2.刷牙齒的內側面，重復以上動作；刷門牙、舌、腭側面的時候，牙刷要豎放，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，并指向及進入齦溝。

3.刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前后移動。

建議使用有纖細刷毛的牙刷，有利于清潔牙齒，同時可減少由于用力不當時刷毛對牙齦的傷害。牙刷刷頭大小適宜，對成人來說刷頭約2厘米長、1厘米寬就足夠了。每3～6個月更換一次牙刷。