糖尿病患者腹瀉、便秘交替出現是怎么回事？

我今年66歲，患糖尿病10年了，目前通過注射胰島素控制血糖,最近經常腹瀉與便秘交替發生。請問,這是怎么回事？

山東青州 孟憲林

不少糖尿病患者出現腹瀉、便秘時，以為是飲食出了問題，其實，這很可能是由于糖尿病并發了自主神經病變，累及消化系統，以致出現腹瀉、便秘交替的癥狀。

糖尿病自主神經病變是一組由自主神經功能和結構受損引起的綜合征，是糖尿病常見的并發癥，常起病隱匿，病情逐漸進展，部分患者可作為糖尿病的首發癥狀出現。糖尿病自主神經病變可累及全身各系統。糖尿病自主神經病變的發病機制尚未明確，可能與遺傳因素、自身免疫損傷及代謝障礙有關。

當糖尿病自主神經病變影響全消化道時，平滑肌收縮減弱或肌張力降低。小腸的神經病變表現為發作性夜間腹瀉，量多呈水樣，持續數小時至數周。大腸的神經病變以便秘為常見癥狀，結腸張力降低可導致巨結腸。

所以，糖尿病患者出現了腹瀉或便秘的癥狀，就要及時就診，同時加強血糖監測，控制好血糖。