國醫大師利膽退黃方精選

寧澤璞

鄧鐵濤：健脾退黃方

組成 茯苓15克，山藥15克，墨旱蓮15克，女貞子9克，川萆薢9克，甘草4.5克。

功效 疏肝利膽，清熱活血。

主治 黃疸型肝炎，屬肝脾失和者。癥見面色黃而欠光亮，消瘦，皮膚癢甚，胃納差，大便條狀、色略黑，舌嫩，苔潤，脈弦不任重按。

用法 水煎服，每日1劑。

經驗 鄧老認為：本方證為肝膽疏泄失職，氣機不暢，脾失健運所致。治宜健脾養肝退黃，以健脾退黃方治療。以山藥、茯苓補益脾氣，以滋生血之源益肝；輔萆薢以利濕，合墨旱蓮、女貞子以滋肝腎；甘草調和諸藥。此方藥味雖少，但配伍寓有深意，療效較好。

朱良春：劉薟逍遙五苓湯

組成 劉寄奴、豨薟草各15克，白術、茵陳、茯苓、郁金、澤蘭、澤瀉各15克，柴胡、白芍、制香附各10克。

功效 疏肝解郁，和營通絡。

主治 黃疸久稽，屬肝膽瘀阻者。癥見目黃、身黃、尿黃、納呆、乏力、腹脹。

用法 水煎服，每日1劑。

經驗 朱老認為：因肝郁脾濕久結不解，肝膽失于正常疏泄，致黃疸久治不退，臨床屢見不鮮。黃疸久稽，多為肝膽瘀阻，其證屬實，宜在疏肝解郁的同時佐以和營通絡。朱老治療此型肝性瘀黃均不忘正虛之本。所擬劉薟逍遙五苓湯乃《金匱要略》茵陳五苓散合局方逍遙散加減。茵陳五苓散有統主黃疸病之說，朱老妙用劉寄奴、豨薟草，一溫一寒，寒溫相佐，其配伍可平肝化瘀、解毒活血、消癥散結、退黃降酶。方中茵陳、澤蘭、澤瀉，疏利三焦往下輸，柴胡疏利三焦往外驅，套入逍遙散之意，和血解郁，疏達肝氣。肝之病，必先實脾，故用茯苓、白術以醒脾實脾。久病黃疸必血瘀，故用柴胡、白芍、香附、郁金解郁和血，以扶肝體。主治脾濕氣滯、黃疸久稽，有和表、通里、祛濕、利水、除熱、扶脾、逐邪、祛瘀、退黃等功效。

何任：經驗方

組成 丹參12克，敗醬草12克，佛手柑9克，當歸9克，綿茵陳30克，平地木15克，郁金6克，垂盆草12克，糯稻根15克，甘草6克，白芍9克，板藍根12克。

功效 清熱、化濕、解毒。

主治 急性黃疸型肝炎，屬濕熱蘊結者。癥見目黃，脘脹，小便黃而少，苔厚，脈微弦。

用法 水煎服，每日1劑。

經驗 何老認為：本方證為濕熱蘊結于里，肝郁氣滯，膽汁排泄失常所致。治宜以清熱、解毒、利濕為主，自擬經驗方治療。故用丹參、當歸活血和血，肝主藏血，治肝必須活血；白芍養陰柔肝；郁金疏肝解郁；佛手柑和胃理氣；茵陳利濕熱以退黃；敗醬草、垂盆草、板藍根均有清熱解毒之功；平地木利尿滲濕，能治濕熱黃疸；糯稻根除有止汗作用外，還可用于治傳染性肝炎。何老認為，對于慢性肝炎轉氨酶升高，亦因體虛毒邪內伏，舌苔黃厚，消化道癥狀明顯同樣可用清熱解毒藥。如舌體胖，呈齒形者，即使轉氨酶偏高，苦寒清熱之藥也不宜用，當用養陰調肝健脾藥，如當歸、白芍、丹參、枸杞子、黨參、白術、墨旱蓮、女貞子之類。

（溫馨提示：以上方劑均應在醫師指導下應用。）