輸卵管超聲造影如何做

廣州醫科大學附屬第三醫院超聲醫學科 鄧可妮

在女性生殖系統中，輸卵管的作用不容忽視：輸送卵子與精子“相會”。在受孕過程中，輸卵管可是“紅娘”，但是，由輸卵管因素造成的不孕也非常普遍。因此，通過對不孕患者進行輸卵管超聲造影檢查來評估輸卵管通暢性很重要。說到輸卵管超聲造影檢查，有些人說疼痛難忍，有些人說只有插管的時候有點痛，還有些人說一點兒也不痛。究竟輸卵管超聲造影痛不痛？為什么有些人會感到疼痛？在檢查前后有哪些注意事項？下面大家一起來了解一下。

什么是輸卵管超聲造影？

輸卵管超聲造影是指采用超聲，在造影模式下，通過向子宮腔內注入超聲造影劑，獲得宮腔、輸卵管腔空間立體圖像，根據宮腔、輸卵管腔聲像圖特征及造影劑溢入盆腔的情況，判斷宮腔病變及輸卵管的通暢性。子宮輸卵管超聲造影顯像清晰真實、立體直觀，為子宮輸卵管超聲造影提供了新的影像學檢查技術。

做輸卵管超聲造影痛嗎？

正常情況下，輸卵管通暢者做實時輸卵管超聲造影是不痛的，但檢查過程中可能發生輸卵管肌肉痙攣、子宮擴張性疼痛等情況，再加上受檢者心理緊張，部分患者可能出現小腹痛等癥狀。疼痛時間長短、疼痛程度因人而異，一般休息幾分鐘、喝點溫熱水，上述情況會緩解。

除了以上原因可導致疼痛外，以下這些原因也會導致疼痛。一是插管時由于患者心理緊張，子宮收縮，導致不同程度的疼痛。此外，子宮畸形（縱隔子宮、雙子宮和雙宮頸等）者也會在插管時出現疼痛癥狀。二是輸卵管不通暢或輸卵管積水者會出現不同程度的疼痛。三是造影劑逆流。

檢查有沒有副作用？

輸卵管超聲造影是一種微創、安全的檢查方法，雖是微創，但是少部分患者會出現一些癥狀。如人流綜合征，可表現為惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降等，通過休息后癥狀會慢慢消失；盆腔疼痛，可以理解為小腹痛，不過一般做完造影休息幾分鐘就會緩解；陰道出血，一般量不多；感染，一般術后需要口服抗生素治療。

檢查前后有哪些注意事項？

一般情況下，輸卵管超聲造影時間選擇在月經干凈后3～7天，須查明生殖道無活動性炎癥，各種疾病的急性期不宜做該檢查，如有嚴重的全身性疾病，不能耐受手術者不能做此項檢查。如既往有子宮惡性腫瘤、盆腔結核等病史，須向醫生說明。檢查前須排除宮內、宮外妊娠。此外，檢查前3天禁止過性生活，檢查當日建議由親友陪同。檢查前需排空小便，以免充盈的膀胱影響觀察。

做輸卵管造影后禁止過性生活及盆浴2周（包括游泳及泡溫泉），需在醫生的指引下服用抗生素預防感染。輸卵管造影檢查一周內有少量陰道出血，如無其他不適，則屬正常現象；如出血超過月經量或伴有其他不適，應該及時就醫。造影檢查后最好避孕3個月，以防止X線照射可能造成對胎兒的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險。該檢查有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時應重復進行。