手指變形像鼓槌快去查心肺功能

黃旭君 許詠怡

老劉是一位老慢支患者，最近他發現自己的手指又粗又圓，像鼓槌一樣，但并沒有不適感。一開始他以為是自己過度勞動導致的手指畸形，但最近當他到醫院拿藥的時候，手指的異常被醫生發現，醫生馬上讓老劉做了影像學檢查。這種體格特征在醫學上稱為“杵狀指”，又稱“鼓槌指”，出現在老年人身上的話一般與心肺疾病相關，專家在此提醒大家不能掉以輕心。

出現杵狀指，有八成是肺病

杵狀指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，外形像棒槌，其特點為末端指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起。

杵狀指可發生于人體多系統疾病中。據統計，其中肺部疾病占75%～80%，心血管疾病占10%～15%，其他疾病占5%～10%。可見肺部疾病、心血管疾病是引起杵狀指的主要原因。

杵狀指常見于胸部腫瘤和慢性膿毒性疾病，如支氣管擴張癥、慢性肺膿腫等。如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺結核的患者出現杵狀指，就要警惕是否患腫瘤。肺癌患者的杵狀指癥狀出現較早，往往在肺部癥狀尚未出現前出現，是肺癌的早期表現，應引起重視。

另外，杵狀指還會見于心血管疾病，如感染性心肌炎、風濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而腸結核、嚴重肝硬化、吸收不良綜合征等消化系統疾病也會引起杵狀指。

治好心肺疾病，杵狀指消失

既然杵狀指是心肺疾病的一個表現，也就是說問題不在手，而是在心肺，因此，只要心肺功能恢復了，杵狀指也會隨之消失。

若發現杵狀指，建議大家馬上到醫院做血常規、胸部X線檢查、心電圖和動脈血氣分析。如果懷疑是支氣管擴張，還應做支氣管造影或高分辨胸部CT；如果懷疑是肺癌，應查痰脫落細胞，做胸部CT和纖支鏡檢查。

患有老慢支等慢性呼吸道疾病的患者，建議多留意自己的手指是否出現畸形。一般來說有杵狀指的患者皮膚色澤正常，沒有關節畸形，而且不癢不痛，手指活動功能完全正常，但手指末節比較粗大鈍圓，通常還會伴有發熱等炎性反應，一旦發現應及時就醫。