手指變形像鼓槌快去查心肺功能

黃旭君 許詠怡

老劉是一位老慢支患者，最近他發(fā)現(xiàn)自己的手指又粗又圓，像鼓槌一樣，但并沒(méi)有不適感。一開(kāi)始他以為是自己過(guò)度勞動(dòng)導(dǎo)致的手指畸形，但最近當(dāng)他到醫(yī)院拿藥的時(shí)候，手指的異常被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生馬上讓老劉做了影像學(xué)檢查。這種體格特征在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“杵狀指”，又稱(chēng)“鼓槌指”，出現(xiàn)在老年人身上的話一般與心肺疾病相關(guān)，專(zhuān)家在此提醒大家不能掉以輕心。

出現(xiàn)杵狀指，有八成是肺病

杵狀指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，外形像棒槌，其特點(diǎn)為末端指（趾）節(jié)明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起。

杵狀指可發(fā)生于人體多系統(tǒng)疾病中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中肺部疾病占75%～80%，心血管疾病占10%～15%，其他疾病占5%～10%?？梢?jiàn)肺部疾病、心血管疾病是引起杵狀指的主要原因。

杵狀指常見(jiàn)于胸部腫瘤和慢性膿毒性疾病，如支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫等。如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺結(jié)核的患者出現(xiàn)杵狀指，就要警惕是否患腫瘤。肺癌患者的杵狀指癥狀出現(xiàn)較早，往往在肺部癥狀尚未出現(xiàn)前出現(xiàn)，是肺癌的早期表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

另外，杵狀指還會(huì)見(jiàn)于心血管疾病，如感染性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而腸結(jié)核、嚴(yán)重肝硬化、吸收不良綜合征等消化系統(tǒng)疾病也會(huì)引起杵狀指。

治好心肺疾病，杵狀指消失

既然杵狀指是心肺疾病的一個(gè)表現(xiàn)，也就是說(shuō)問(wèn)題不在手，而是在心肺，因此，只要心肺功能恢復(fù)了，杵狀指也會(huì)隨之消失。

若發(fā)現(xiàn)杵狀指，建議大家馬上到醫(yī)院做血常規(guī)、胸部X線檢查、心電圖和動(dòng)脈血?dú)夥治?。如果懷疑是支氣管擴(kuò)張，還應(yīng)做支氣管造影或高分辨胸部CT；如果懷疑是肺癌，應(yīng)查痰脫落細(xì)胞，做胸部CT和纖支鏡檢查。

患有老慢支等慢性呼吸道疾病的患者，建議多留意自己的手指是否出現(xiàn)畸形。一般來(lái)說(shuō)有杵狀指的患者皮膚色澤正常，沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，而且不癢不痛，手指活動(dòng)功能完全正常，但手指末節(jié)比較粗大鈍圓，通常還會(huì)伴有發(fā)熱等炎性反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。