二胎真的易患新生兒溶血癥嗎

○黎淑貞

2017年3月，臺灣女明星侯佩岑宣布懷上了二胎。可在8月22日產(chǎn)檢時，侯佩岑卻被醫(yī)生告知，其腹中的二胎寶寶有一些異常狀況:因患有新生兒ABO溶血癥，心臟比例偏大，肺部有壓迫的情況，腹腔腫大，建議提前剖腹。侯佩岑坦言，小兒子出生后讓她身心交瘁。小兒子常發(fā)生嚴重貧血，經(jīng)常到醫(yī)院輸血，白細胞數(shù)也不夠，她和老公抱孩子還得穿上防菌衣。

南寧市的夏女士也是一位寶寶患有新生兒ABO溶血癥的媽咪。她講述了那段擔驚受怕的經(jīng)歷，“當時真的是嚇得不行?！毕呐空f，在婚檢時得知她是O型血，老公是B型血，因為有一些醫(yī)學(xué)知識，所以在孕中，就特別擔心會出現(xiàn)新生兒ABO溶血癥。寶寶出生后，就出現(xiàn)高膽紅素血癥，黃疸嚴重，住了5天醫(yī)院，還輸了免疫球蛋白。不過幸好干預(yù)治療及時，寶寶恢復(fù)得挺快。

?新生兒溶血癥到底是什么病

此病發(fā)生在胎兒、新生兒期，是因母嬰血型不合從而引起的同族免疫性溶血。最常見的是ABO血型不合，其次為Rh血型不合。

新生兒患ABO溶血癥，通常母親為O型血，患兒為A型或B型血。當寶寶的紅細胞通過胎盤少量滲入母親血液中時，母親體內(nèi)就會產(chǎn)生A抗體或B抗體。同時，母親血液中的這些抗體，也有可能通過臍帶進入寶寶體內(nèi)，破壞寶寶的紅細胞，從而引起寶寶出現(xiàn)ABO溶血反應(yīng)。

Rh血型不合溶血癥患兒，其母親是Rh陰性血，患兒為Rh陽性血。該病影響較嚴重，可致胎兒或新生兒發(fā)生嚴重貧血、心力衰竭、膽紅素腦病等，甚至死亡。該病多出現(xiàn)在二胎寶寶身上，但也不是所有母親是Rh陰性血（熊貓血）的寶寶，一定會發(fā)生溶血癥。

從新生兒溶血癥的發(fā)病率來看，二胎寶寶患病率要高于頭胎寶寶，至于原因，主要是生完頭胎后，母體內(nèi)仍存在血型抗體，加重了二胎寶寶患病的風險。

?“熊貓血”準媽媽要定期測血液抗體

新生兒發(fā)生ABO溶血癥的概率一般很低，即使發(fā)生溶血，癥狀也很輕微，妊娠期間，并不需要特殊治療。新生兒發(fā)生ABO溶血后，會出現(xiàn)黃疸、膽紅素升高以及貧血的癥狀。但經(jīng)過藍光照射或者藥物治療等，一般都不會發(fā)生很嚴重的并發(fā)癥。

不過，對Rh陰性血型的媽媽來講，孕期就需要定期進行抗體檢查和羊水檢查了。約從孕16周開始，一般4周左右檢查一次。Rh血型不合溶血癥一般從第二胎起發(fā)病的概率會增大，頭胎很少會出現(xiàn)溶血癥。假如Rh陰性血型的準媽媽在生頭胎前曾接受過Rh陽性的輸血，或在胎兒期接觸了Rh血型不合的母親血液，那么這類準媽媽的頭胎寶寶，也有可能會患上新生兒溶血癥。

（編輯/鳳生）

女性是否需要陰道清洗

這其實是一個偽命題，應(yīng)該說醫(yī)生是不建議女性沖洗陰道的。

陰道本身就具有自凈作用。青春期后由于卵巢激素的刺激，陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性（PH≤4.5，多在 3.8～4.4），可以防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這就是陰道的自凈作用。

女性陰道內(nèi)有多種微生物寄居，正常情況下，陰道與這些微生物之間形成了一個生態(tài)平衡，和平共處，并不致病。但女性的陰道微生態(tài)環(huán)境是一個很復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)，它受到很多因素的影響，在維系這個平衡中，陰道內(nèi)的乳桿菌、PH值及體內(nèi)的雌激素起非常重要的作用。

一旦女性經(jīng)常沖洗陰道，就會破壞陰道的正常菌群及自然屏障，而導(dǎo)致健康女性出現(xiàn)陰道炎，最常見的是細菌性陰道炎，甚至上行感染誘發(fā)盆腔炎。同時，陰道沖洗還會增加宮外孕和不孕發(fā)生的風險。