手足口病疫苗到底打不打

○宜華

說起手足口病，很多家長并不陌生，孩子手背和腳底板會起水泡，口腔內會長有皰疹或者潰瘍。更可怕的是，少數孩子還會出現腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺水腫、肺出血等并發癥，嚴重時可能危及生命。

手足口病是一種病毒性兒童傳染病，一年四季都有發生。江蘇每年從3月份開始，手足口病發病逐漸上升，4～7月份是發病高峰期，10～11月份是次高峰期，這與此時間段的氣溫環境適合病毒傳播有關。

對于手足口病，目前缺乏有效治療藥物，為了防止重癥手足口病的發生，疾控部門建議適齡兒童可接種手足口病疫苗。不過目前疫苗只針對EV71病毒，并不能預防其他型別腸道病毒引起的手足口病。因此，有些家長開始糾結到底要不要給孩子打手足口病疫苗。

☆疫苗能有效預防重型手足口病

引發手足口病的腸道病毒有20多種，有科薩奇病毒A組2、4、5、7、16型等，以及腸道病毒71型(EV71)。我國自主研發的腸道病毒71型滅活疫苗于2016年上半年正式上市，用于預防EV71病毒感染所致的手足口病。這是目前唯一可用于預防手足口病的疫苗。該疫苗屬二類疫苗，由家長自愿選擇接種。

導致手足口病的病毒種類很多，之所以目前手足口病疫苗只針對EV71病毒，是因為該病毒是重型手足口病的主要病因。根據統計，我國手足口病重癥病例中74%為EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒陽性占93%。

臨床研究數據顯示，該疫苗對于EV71病毒感染引起的手足口病的保護率為97.3%。由于該疫苗僅針對EV71病毒，因此并不是注射了該疫苗就不會再得手足口病，也并不是得過手足口病就不需要打疫苗了。

☆接種手足口病疫苗須知

1.適宜人群根據中國疾控中心《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》建議，該疫苗的接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用；對于5歲以上兒童，不推薦接種。也就是說推薦接種年齡段是6月齡～5歲的易感兒童。

2.禁忌人群對疫苗中任一種成分過敏者；發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作者；嚴重慢性疾病、過敏體質者均禁用。

3.接種程序基礎免疫2劑次，間隔1個月。上臂三角肌肌內注射，每次劑量為0.5毫升。

4.接種后不良反應根據疫苗說明書，手足口病疫苗的不良反應和其他疫苗仍較為相似，并無特異性。局部反應為接種部位紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等；全身反應主要表現為發熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等。不良反應多出現在接種后48小時內，持續時間較短，可自行緩解。

值得注意的是，暫時不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種，建議接種間隔2周以上。

☆手足口病疫苗到底該不該打

不少家長仍有疑問，該疫苗才上市不久，且目前為自費疫苗，真的需要打嗎？

手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗，所運用的技術成熟安全，風險可控，接種的積極意義顯而易見。注射疫苗會存在不良反應發生的可能，但大部分較為輕微，且多半出現在接種后的48小時之內，幾乎不會引起嚴重的毒性反應。

接種EV71滅活疫苗最重要的意義是降低重癥手足口病風險，降低患兒病死率。手足口病疫苗采取自愿接種原則，有疑惑的父母可以到當地醫院咨詢自己的孩子是否適合接種，并且一定要通過規范的途徑進行疫苗接種。