試析鄉鎮衛生院檔案精準化管理

雷亞琴

摘 要：鄉鎮衛生院檔案管理歷來是鄉鎮衛生院常規工作的一項重要內容。是鄉鎮衛生院日常工作中的各類憑證，以及復雜多樣的文字、圖表、聲像等不同類別，不同媒體載體的綜合記錄，這也是鄉鎮衛生院有序開展醫療統籌、財務管理、藥品統計、教學科研、基建數據策劃等各項工作的基石，由此可見，鄉鎮衛生院的檔案管理工作對于鄉鎮衛生院事業發展有著至關重要的影響。本文從分析當前鄉鎮衛生院檔案管理中存在的問題入手，結合當前鄉鎮衛生院發展的新形勢新特點，淺析鄉鎮衛生院檔案管理如何走精準化道路，以求拋磚引玉。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；檔案管理；創新；精準化

隨著目前大數據時代的到來，電子文檔與紙質文檔并存已成為農村鄉鎮衛生院檔案管理工作新態勢，如何創新檔案管理模式，提高鄉鎮衛生院檔案歸集整理和開發利用質量效率，已成為鄉鎮衛生院檔案管理的主要內容。鄉鎮衛生院檔案管理者必須盡快轉變觀念，強化鄉鎮衛生院檔案管理的精準化，才能更好地為廣大患者服務，促進農村鄉鎮衛生院建設扎實推進。

一、當前鄉鎮衛生院檔案管理中存在的問題

目前，受到對檔案管理工作重視不夠以及檔案管理 理念落后等多方面的影響，不少鄉鎮衛生院檔案管理工作方面 的軟硬件設施基礎薄弱、規章制度體系建設不完善，致使鄉鎮衛生院檔案管理工作推進實施過程中，出現了不少的問題，主要表現在以下幾方面：

一是檔案管理專業化水平較低。雖然目前大部分鄉鎮衛生院都注重對醫療技術人員的專業技能及素質進行了培養，但卻對檔案管理人員的管理能力以及素質關注和重視程度不夠，對鄉鎮衛生院檔案管理知識認知程度不夠，很多鄉鎮衛生院的檔案管理人員并非專業出身，學歷相對較低。很多鄉鎮衛生院檔案管理工作中，最為突出的問題就是鄉鎮衛生院檔案管理的專業化水平不夠，特別是在鄉鎮衛生院醫療檔案的內容、范圍上還不夠明確，對于鄉鎮衛生院內部的各種檔案資料，沒有按照鄉鎮衛生院診療科室以及職能部門等進行明確分類。在鄉鎮衛生院檔案資料管理方面，檔案資料過于分散、零散的問題也比較突出。

二是鄉鎮衛生院檔案管理環境較差。很多鄉鎮衛生院在檔案管理工作的開展過程中，對檔案管理工作的重視不夠，檔案管理方面的硬件設施條件較差，檔案辦公地點狹窄，檔案庫房擁擠。檔案管理方面的信息化水平不高，檔案管理信息系統建設不完善，影響了檔案管理工作質量和效率。檔案管理工作制度不完善。在鄉鎮衛生院檔案管理工作方面，很多鄉鎮衛生院還沒有針對檔案管理開展制定具體的制度，檔案管理流程以及各個部門的工作職責、鄉鎮衛生院檔案標準等方面還沒有進行細化具體的規定。此外，在鄉鎮衛生院的檔案管理工作開展過程中，對檔案資料的開發利用不夠，檔案資料的實用價值未能充分利用，也是當前鄉鎮衛生院檔案管理中存在的突出問題。

二、鄉鎮衛生院檔案如何進行“精準化”管理

實施措施推動鄉鎮衛生院檔案精準化管理，關鍵是應該充分認識鄉鎮衛生院檔案管理的重要性，準確把握檔案管理工作的客觀規律，適應信息化互聯網時代下檔案管理新模式，強化鄉鎮衛生院檔案管理基礎工作，完善檔案管理制度建設，推進檔案管理工作體系創新，以促進提高鄉鎮衛生院檔案管理工作整體水平。

應主要把握好以下幾點：

一是應著力加強鄉鎮衛生院的組織領導和制度建設。

在鄉鎮衛生院檔案精準化管理的具體實施過程中：應著重加強對鄉鎮衛生院檔案資料的組織領導，可以建立鄉鎮衛生院院長全面領導，分管院長直接負責，檔案管理部門主要負責以及鄉鎮衛生院內部各個職能部門全面參與的鄉鎮衛生院檔案三級網絡管理體系。注重加強鄉鎮衛生院檔案管理各項規章制度建設，建立完善系統的鄉鎮衛生院檔案管理工作制度，重點是加強對鄉鎮衛生院的病案記錄、診療記錄、業務報告等資料的歸集整理，完善檔案管理臺賬制度。應建立相關的監督制度以及檔案管理工作定期考核制度，進一步落實鄉鎮衛生院檔案管理工作責任，把檔案管理工作落實到崗位責任制、經濟責任制的考核之中，定期對檔案管理人員的業務情況進行考核，強化對鄉鎮衛生院檔案資料歸檔完整、齊全方面的考核，促進提高鄉鎮衛生院的歸檔率。同時，以此來增加檔案管理人員的業務能力以及責任心，提高工作效率。

二是應提高鄉鎮衛生院檔案資料的服務水平。加強鄉鎮衛生院檔案資料的精準化管理，應該注重增強檔案管理的服務意識，進一步擴大拓展鄉鎮衛生院檔案的服務領域、范圍以及方向。依托互聯網和智能化技術，打造全方位、深層次、高效率的鄉鎮衛生院檔案管理工作體系。在鄉鎮衛生院的檔案管理中，各類數據檔案必須要做到無漏項，具有真實性、準確性。因為在大多數鄉鎮衛生院存檔的檔案信息中，有很多存檔是對衛生院臨床醫療、教學科研的記錄，在檔案資料的完整對于在醫療、教學以及研究方面具有很重要的價值和意義，相同病情的有效處理可以在大數據的分析下簡單快捷。同時必須保證醫療檔案資料的完整性，對鄉鎮衛生院檔案資料的管理要系統專業，要充分考慮這些醫療檔案資料的專屬性，做到鄉鎮衛生院檔案資料管理的“精準化”。充分運用現代化的各種網絡技術，加強對鄉鎮衛生院內部各類檔案信息資料的及時采集獲取、分析處理，歸納整理組合歸檔，進一步地提升鄉鎮衛生院檔案資料的實際利用率。

三是應增強鄉鎮衛生院檔案管理人員的素質能力。應加強對鄉鎮衛生院檔案管理工作的重視度，加強檔案管理人員的培訓力度，定期組織業務培訓學習，加強素質能力培訓，增強檔案管理工作者的管理意識、責任意識。通過組織外出學習、聘請專家授課指導等方式，積極開展檔案學術活動以及有關的社會活動，提高鄉鎮衛生院檔案工作人員的能力水平。要求檔案管理人員應掌握相關的現代科學知識和專業技能，尤其是計算機操作技能，例如學會建立各類檔案數據庫、使用計算機對檔案信息進行收集、著錄、檢索、傳輸等，積極地學習與信息化管理、檔案資料開發利用等有關的工作理念、專業方法，通過不斷的學習來更新知識，改善知識結構，增強創新思維，提高創造能力，培養更多的鄉鎮衛生院檔案管理方面的復合型人才，推動鄉鎮衛生院檔案管理工作水平的不斷提高。

推進鄉鎮衛生院檔案精準化管理，對于促進提高鄉鎮衛生院管理工作水平，推動醫療衛生事業發展也有著重要作用。在精準化管理的實施過程中，應該積極轉變鄉鎮衛生院檔案管理理念，運用好大數據時代思維，加快推進檔案資料開發利用，最大程度發揮鄉鎮衛生院檔案的內在價值，以精準化的鄉鎮衛生院檔案管理實現鄉鎮衛生院內部管理的精準化。

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（作者單位：四川省岳池縣茍角鎮中心衛生院）