基本醫療保險“系統老齡化”及其對策研究

趙麗麗

[摘要]本文對基本醫療保險“系統老齡化”進行分析，并對基本醫療保險“系統老齡化”的相應對策進行深入的探究，以期為基本醫療保險的可持續發展略盡綿力。

[關鍵詞]基本醫療保險；系統老齡化；對策

基本醫療保險對于整個社會而言具有非常重要的作用，關系到人們的醫療待遇。近年來，我國人口老齡化正在加劇，給醫療保險基金也帶來較大的壓力。

一、基本醫療保險“老齡化”

通常情況下，不同年齡段的人對醫療消費的需求也是不同的，通常對于成人而言，隨著年齡的增大，其對醫療消費的需求也隨之增大。這也使得基本醫療保險的支出發生變化。相關資料表明，基本醫療保險因退休人員產生的支出，要比在職人員的支出高出四倍到五倍。隨著我國人口老齡化的加劇，退休人員的數量越來越多，退休人員通常只繳納少部分的費用，這也使得基本醫療保險的支出越來越多，收入相對減少，給予基本醫療保險基金非常大的壓力，這種情況就是基本醫療保險“系統老齡化”的體現。

二、應對“系統老齡化”的政策

（一）對法定退休年齡進行調整

當年我國的人均壽命相較于數年前有明顯的提升，因此，可以采用對法定退休年齡進行適當調整的方法，來緩解醫療保險基本的支出壓力，從而改善基本醫療保險“系統老齡化”的情況。當前的法定退休年齡相對較低，個人對于醫療保險基金的貢獻，與個人享受的醫療保險待遇比例嚴重失調，許多退休人員通常還具備較強的勞動能力，這也是對人力資源的浪費。由此可見，提高退休年齡對于改善“系統老齡化”具有非常重要的影響，也使得醫療保險制度的發展能夠持續呈良好態勢。當然，當前還是有部分因素在制約著提高退休年齡的執行，因此，在進行提高退休年齡政策時，還需要選擇一個較好的時機，逐漸的推行這項政策，逐漸在部分人群中施行這項政策，鼓勵退休職工主動的將退休時間延遲，根據自身情況，繼續的在工作崗位中發光發熱，或者選擇適合自己身體狀況的工作，充分的將自身的價值發揮出來，從而避免人力資源浪費的情況。因此，可以將醫療保險的相關政策進行適當的改變，比如，要求退休人員在退休后仍繳納相應的醫療保險費用，或者將個人支付醫療保險費用的比例提升一些。

（二）擴大基本醫療保險的覆蓋面

將基本醫療保險的覆蓋面擴大，能夠對醫療保險的整體結構產生較大的影響，年輕人在剛剛開始參與保險的時間段，對于基本醫療保險的結構具有較好的改善作用，但是隨著年齡的不斷增大，其存在開始對醫療保險結構的改善越來越不明顯，并且還會使得醫療保險結構變的更差，因此，在將基本醫療保險的覆蓋面擴大的時候，不僅需要從職工的權益角度進行考量，還要將參保人群的結構納人考慮的范疇，將醫療保險資金進行合理的安排，對當地的參保人群結構進行把控，使其長期處于良性發展態勢。當前，應該將政策的執行力度加大，爭取在短時間內將這一政策實現，盡可能使得所有應該繳納保險的人都能夠加入到醫療保險結構之中。對于無固定崗位的人員，也要在短期內解決其難以參與到基本醫療保險之中的問題，特別是在這部分人群退休之后，也要將其醫療待遇問題切實的落實下去，還應將農民工也納人到基本醫療保險體系的范疇。之前的醫療保險體系過于的封閉，只能夠加速“系統老齡化”的發展，而將基本醫療保險的覆蓋面擴大，就能夠為醫療保險基金注人源源不斷的新鮮血液，使其能夠呈良性循環發展。

（三）對則.政的醫療保險責任進行明確

醫療保險基金通常是由三方共同籌集，政府、用人單位以及個人，共同來繳納基本醫療保險。責任方面，通常是由政府以及醫療保險機構共同承擔的，當前，則.政體制以及干部管理體制還存在著較大的缺陷，因此，使得政府方面對于醫療保險責任的劃分尚未明確，從而使得醫療保險制度因為得不到政府的保障，使得不同地區和不同人群所享受的醫療保險待遇難以平等，特別是還存在這的歷史債務以及提前退休的問題，對于基本醫療保險的影響非常大。因此，應盡快的將歷史債務問題解決，對于關閉、破產或者困難企業的職工醫療保險問題也要予以解決，對于符合相應政策而提前退休的人群，也要考慮到其基本醫療保險的成本問題。

基本醫療保險的“系統老齡化”是當前必須要解決的問題，應根據當前的社會情況，積極的采取相應的對策，保障基本醫療保險的良性發展。

參考文獻：

[1]何文炯，徐林榮，傅可昂，等.基本醫療保險“系統老齡化”及其對策研究[J].中國人口科學，2009（2）：74-83.

[2]何文炯，徐林榮，傅可昂，等.城鎮職工基本醫療保險“系統老齡化”及其對策研究[J].社會保障研究（北京），2008（1）：164-180.

[3]何文炯，徐林榮，傅可昂，等.基本醫療保險“系統老齡化”與基金可持續性研究[C]//中國保險教育論壇.2007.