醫院消毒供應室醫療器械清洗質量調查分析及其防控

鐘建元

摘 要：目的：進行探究醫院消毒供應室醫療器械清洗情況，找出有效提高和控制清洗質量的方法。方法：選擇本地區18所醫院進行調查，其調查的時間段為2015年8月-2016年8月，分析全部醫院的器械清洗的效果。結果：在處于調查的18所醫院當中，存在10所，（55.6%）醫院消毒供應室清洗效果不合格，其比例為55.6%。剩下8所符合清洗要求的醫院，其比例為44.4%。另外三級醫院的清洗效果明顯高于其他醫院，具有統計學意義（P<0.05）。結論：一級醫院和二級醫院存在清洗設備不夠先進、清洗工作不夠細致等問題，因此需要加強清洗過程的控制。而三級醫院由于清洗設備比較先進、清洗工作完善、清洗流程合格等原因，具有較好的清洗效果。

關鍵詞：醫院；消毒供應室；醫療器械；清洗質量；防控

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）10-0191-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本地區18所醫院進行調查，其中有5所三級醫院、9所二級醫院、4所一級醫院。實施調查的時間段為2015年8月至2016年8月。在進行調查的時候，重點進行調查醫療器械清洗的設備、工作流程、工作方法、清洗效果等等。在實施檢查的時候醫療器械有手術鑷、手術剪、刀柄、止血鉗、持針器，其數量分別80、40、40、80、40個。

1.2 方法

首先使用目測法進行檢查是否存在明顯的污漬，接著使用放大鏡法進行檢查是否存在微小的污漬，最后采用試紙檢測法進行檢查清潔的酸堿度。通過這些方法，可以全面檢查出醫院消毒供應室所使用的醫療器械的清洗情況。在進行檢查的時候可以采用手術鑷、手術剪、刀柄、止血鉗、持針器等醫療器械進行輔助檢查。

1.3 觀察指標

本文主要通過醫療器械清洗的合格率進行評定清潔的效果[2]。

1.4 統計方法

采用軟件SPSS 18.0錄入數據。所得數據結論采用n（%）表示。對于不同醫院的調查情況，采用檢驗和對比。得出P<0.05則說明數據之間具有較大的差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 消毒供應室的基本情況

在處于調查的18所醫院當中，存在10所，（55.6%）醫院消毒供應室清洗效果不合格，其比例為55.6%。其原因為清洗設備不夠先進、清洗工作不夠細致等。在這些存在清洗問題的的醫院中，有3所一級醫院，其比例為16.7%；7所二級醫院，其比例為38.9%。剩下8所符合清洗要求的醫院，其比例為44.4%，其清洗合格的原因為清洗設備比較先進、清洗工作完善、清洗流程合格等。在這些合格的醫院當中，有一級醫院1所、二級醫院2所、三級醫院5所。

2.2 醫療器械清洗質量初步檢測

經過初次對醫療器械清洗情況進行分析，發現一級醫院的檢測合格率最低，其合格率在65.0%-82.5%的范圍內，二級醫院的檢測合格率處于第二，其合格率在75.0%-95.0%的范圍內，三級醫院的檢測合格率為最高，其合格率為100%。因此三級醫院的清洗效果明顯高于其他醫院，存在顯著差異（P<0.05），詳細見表1。

2.3 醫療器械清洗質量試紙檢測

采用試紙進行檢測醫療器械清洗情況得出，一級醫院的試紙檢測合格率最低，其合格率在57.5%-75.0%的范圍內，二級醫院的試紙檢測合格率處于第二，其合格率在65.0%-90.0%的范圍內，三級醫院的檢測合格率為最高，其合格率為100%。因此三級醫院的清洗效果顯著優于其他醫院，存在顯著差異（P<0.05），詳細見表2。

3 討論

醫院消毒供應室是醫院不可缺少的一部分，醫療器械的清洗質量關系到醫療器械的使用安全。在本次調查當中，一級和二級醫院的醫療器械的清洗效果不佳，消毒供應室基本情況較差，主要表現為清洗設備不夠先進、清洗工作不夠細致等[3]。而三級醫院的清洗效果則明顯高于一級醫院和二級醫院，這是由于三級醫院清洗設備比較先進、清洗工作完善、清洗流程合格等。所以需要吸收三級醫院的工作經驗，完善一級醫院、二級醫院的清洗過程。其方法：（1）加強消毒供應室的建設。醫院所使用醫療器械均經過消毒供應室進行清洗消毒[4]。因此，醫院需要投入足夠的資金和人力進行消毒供應室的建設，主要從室內布局、清洗設備、工作流程方面進行完善，醫療器械清洗可以實現規范，提高清洗消毒的合格率[5]。（2）定期進行人員的培訓。消毒工作人員的工作質量直接影響到清洗的效果，因此需要定期對其進行培訓，使其學會操縱清洗設備，適應科學的清洗工作，進而高質量完成醫療器械清洗工作。（3）規范醫療器械清洗流程。在醫療器械清洗過程中，需要進行合理的人員分工，使每位消毒工作人員均了解自己的工作內容和工作責任，然后重點完成自己的工作，這對提高清洗質量具有重要的作用。在進行細化工作內容之后，可以使每位員工的工作責任得到明確，有助于約束人員的工作行為，使其按照規范或者標準完成自己的工作。當然還需要重視洗滌與處理醫療物品以及器械方面的問題，其影響也非常的大，所以需要做好每一個環節的工作，嚴格按照先關標準進行洗滌與處理，保證洗滌合格、整理有序。同時還存在特殊感染的醫療器械和醫療物品處理問題，導致后期醫療問題頻頻出現，甚至還會導致醫療糾紛的出現，給醫院造成非常重大的損失。所以需要消毒供應中心的醫護人員從根本上掌握醫療器械的性能以及使用方法，減少漏洞的存在，嚴格實際標準進行BD試驗等。

參考文獻

[1]王蓓.醫院消毒供應室醫療器械的清洗質量控制管理[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：185+187.

[2]郭麗珊，葉鳳梅，嚴月橙.消毒供應中心對外來手術器械的“兩準、三化”管理及其成效[J]. 全科護理，2015，13（30）：3067-3069.

[3]黃周瑾，唐彩鳳.細節護理在醫院消毒供應室中的應用[J].醫療裝備，2016，8（21）：51.

[4]張素蘭.細節護理在醫院消毒供應室中的應用[J].醫療裝備，2016，8（23）：171-172.

[5]熱孜萬古麗·玉素甫，白艷梅.研究醫院消毒供應室中實施細節護理的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，5（75）：339.