高職高專臨床專業《婦產科學》混合式學習教學模式的研究與探索

劉雪飛 梁勁峰

摘 要：在我國現代職業教育改革步伐不斷加快的背景下，高職高專臨床專業《婦產科學》也面臨著教學方法的改革。混合式學習教學模式作為一種新型的、現代的學習方式，能夠有效激發學生的學習興趣，教學的效率和質量可以進一步提高。

關鍵詞：高職高專 婦產科學 混合式學習

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）02（a）-0219-02

Abstract： Under the background of accelerating pace of reform of modern vocational education in our country， obstetrics and gynecology of clinical specialty in higher vocational colleges is also facing the reform of teaching methods. Blended learning teaching mode， as a new and modern way of learning， can effectively stimulate students' interest in learning， and the efficiency and quality of teaching can be further improved.

Key Words： Higher Vocational college； Obstetrics and gynecology； Mixed learning

在高職高專教學改革中，混合式學習（Blended Learning）是一種新的教學模式，近年來逐漸受到關注和應用。黎加厚教授認為：“所謂BL是指對所有的教學要素進行優化選擇和組合，以達到教學目標”[1]。既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。

1 臨床婦產科學教學的特點

婦產科學是專門研究婦女特有的生理、病理變化以及生殖調控的一門臨床學科，包括產科學和婦科學。婦產科學又是一門實踐性很強的學科，臨床教學需要學生觀摩與操作，但是往往都得不到患者的配合，為了培養正確的臨床診斷思維，只能是將傳統教學方式和多種教學方式結合，這才是最好的教學模式。最近幾年新的教學方法不斷融入到高職高專教學中，但因為學科本身的特殊性，許多教學方式不適用于婦產科教學。高職高專教育目的是促進學生更好地創業就業，因此學校在教育過程中，應當充分調動學生的主觀能動性和學習的興趣，培養高素質高技能人才，提高就業質量。混合式學習的教育理念特別適合高職高專臨床專業教學模式改革。

2 臨床婦產科學混合式教學模式的應用

2.1 課堂學習與在線學習的混合運用

高職高專醫學教育教學模式主要是課堂教學，雖然面對面的課堂教學（Face to Face） 存在一些缺點，但課堂教學中師生面對面的情感、語言交流、教師人格魅力的感染熏陶等，是任何教學方法不能比擬的。課堂教學的存在是必要的，不能將課堂教學完全舍棄，即使現在有網絡在線教學。因此，我們在臨床婦產科學教學中，教師將“產前檢查”、“正常分娩”及“子宮內膜癌”等教學內容制作成微課，建立學生微信群、QQ群或者通過對分易、學習通等教學平臺，在授課前一周上傳微課供學生學習。上課時學生分組進行討論，教師負責答疑解惑，提供針對性講解。教師同時提供相應的輔助資源，與學生及時溝通交流，補充前沿知識，引導學生課外獨立思考和探索，拓展知識以及學科前沿知識的學習留給學生課后利用網絡進行自主學習。

在線學習（E-learning）可以為學生提供靈活的學習時間和空間，是對課堂教學的一個有效補充，向學生展現生動、形象的媒體情境，克服傳統教學方法中呆板的說教活動。完成課堂學習后，學生可以及時通過對分易或學習通等教學平臺對所學知識進行進一步的學習、理解和鞏固，課余時間學生登陸教學平臺進行自主探究式學習，在教師的引導下，利用教師在教學平臺上提供的資源包括拓展內容、微課、臨床案例等進行查漏補缺，拓展自己的思路和知識面。這些案例幫助學生培養臨床思維，學生學會了運用課堂上的理論知識去分析案例。通過課堂學習與在線學習的混合運用，兩種教學模式做到了優勢互補，優化了教學內容，提高了教學質量與效果。基于信息化技術的不斷發展，我國的現代化教育手段也將發生翻天覆地變化，必將給我國高職高專的教育帶來更大的發展。

2.2 床邊教學和PBL 教學的混合運用

床邊教學是以臨床帶教老師為主導，學生為主體，患者為中心的臨床教學模式[2]。PBL教學法（Problem-Based Learning，PBL）是基于問題式學習的教學法，倡導以問題為基礎的討論和啟發式教學，教學過程中強調以學生為核心[3]。床邊聯合PBL教學法是最新提出的教學模式（以下簡稱床邊PBL教學法），主張把學習主動權交于學生，教師負責啟發引導，充分將實習與教學結合，提高學生學習主動性。具體方法：首先由帶教老師擬定教學計劃，同時負責選擇婦產科學20個典型案例作為床邊教學PBL的教案。包括患者的癥狀體征、輔助檢查、臨床常見問題的交流等。其次學生要做到課前預習，查閱文獻、資料，搜集素材，為在課堂上進行交流討論做充分準備。床邊PBL教學優點是激發學生的學習自主性，提高學習主動性，變被動為主動，因此對學生的知識面深度廣度有較高要求，對于初次接觸婦產科學的學生來說，在尚未掌握學科相關基礎知識及基礎理論前，直接實施床邊PBL教學，會使學生的知識掌握度及系統性下降[4]。

《多媒體組合教學設計》是由華南師范大學李克東教授和謝幼如教授合編的，在這本書中強調在教學中優化組合多種教學媒體，讓各種媒體的優勢充分體現出來，以求教學效果達到最優化，符合混合教學理念。BL應用于高職高專臨床婦產科學教學中也是這個教學理念的體現，混合式學習不僅僅是課堂教學與在線教學的混合，而是以傳統教師課堂講授為根本，以在線教學、床邊教學、PBL教學法、CBL教學法、翻轉課堂、微課等為補充的一種混合式教學模式。BL在臨床婦產科學教學中應用了兩年，通過問卷調查反饋和學生成績證明，大多數學生認為BL教學模式提高了學習興趣、學習效率和成績。使用BL模式教學增強了師生間的溝通交流，如：面對面的溝通、對分易、學習通、雨課堂、藍墨云等教學平臺、QQ、微信、E-mail等；使用BL模式有利于提高臨床思維技能，促進了臨床思維形成，學生愿意接受。因此，BL教學模式在臨床教學中的應用能達到培養合格醫生的終極目標。然而，混合式教學模式實施時間較短，還有許多地方需要總結與改進，需要進一步研究如何更好地利用混合式教學模式來提升高職高職臨床專業《婦產科學》教學效果和教學質量，以便提高學生的執業能力。

參考文獻

[1] 姚運紅，胡新榮，孫艷芹，等.混合型學習在病理教學中的應用模式探討及實踐[J].西北醫學教育，2012，20（6）：1213-1215.

[2] 楊東平.臨床醫學專業教學實習的探討與實踐[J].中國高等醫學教育，2006（6）：96-97.

[3] M，Mcparland，LG Noble.The effectiveness of problem based leaming compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Medical Eelucation，2004（38）：859-867.

[4] 劉紅，吳靜，林香春.PBL教學法對消化科實習學生臨床思維能力培養的評價[J].中國現代醫學雜志，2014， 24（6）：61-64.