思密達
--快速治愈壓瘡的護理效果分析

達卓瑪

（西藏山南市人民醫院外二科，西藏 山南 856000）

0 引言

壓瘡在臨床上又稱壓力性潰瘍，多由局部機體長期受壓所致[1]，在臨床上十分常見，本次研究選擇思密達治療方式與常規治療方式進行療效對比，同時分析其護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院外科2017年1月至2018年1月收治的60例壓瘡患者為研究對象，根據治療方式將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規治療方式，共30例，其中男性15例，女性15例，年齡30～80歲，平均年齡（55.5±6.5）歲；觀察組接受思密達治療方式，共30例，其中男性16例，女性14例，年齡31～81歲，平均年齡（56.0±6.5）歲；兩組患者均已通過相關檢測，符合壓力性潰瘍診斷標準，排除重要臟器官功能性損害及傳染性疾病，經我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，其年齡、基礎疾病等一般資料對比無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受常規治療方式，觀察組接受思密達治療方式，根據患者壓瘡癥狀，給予分期治療與護理，具體方法如下。

1.2.1 淤血紅潤期

持續觀察患者壓瘡癥狀，淤血紅潤期屬于初期癥狀，根據其是否存在紅、腫、痛、麻木等類型，解除局部壓力狀態，協助患者更換體位，以防止其病情繼續發展為護理重點，給予壓瘡貼，觀察時間為 3～5d。

1.2.2 炎性浸潤期

選擇重組軟膏清理壓瘡部位，以碘伏棉球進行消毒，選擇無菌注射器抽盡水泡內膿液，使其能夠緊貼創面，及時清理創面壞死組織，給予6L/min氧氣對準壓瘡面，持續吹起30min，將3g思密達粉與5mL重組軟膏混合，攪拌至糊狀，涂抹于創面，14d/療程。

1.2.3 潰瘍期

潰瘍期分為淺度潰瘍期與壞死潰瘍期，定時更換思密達敷貼，淺度換藥頻率2次/d，壞死潰瘍期換藥頻率為3次/d，保持創面清潔干燥，及時處理污染物，根據其癥狀改善程度調整換藥頻率，觀察其壓瘡局部變化情況，做好相應記錄，保持床單清潔、患者身體干燥，執行翻身，2h/次，剪切壓瘡貼，確保局部干燥清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標，其中顯效：臨床癥狀完全消失，創面愈合，結痂脫落；有效：臨床癥狀顯著好轉，創面縮小，肉芽組織生長可見；無效：所有癥狀無明顯改善甚至惡化，創面進一步擴大。滿意度情況包括非常滿意、滿意、不滿意等指標，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，數據描述選擇%、表示，計數資料采用χ2和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療1個月后，觀察組綜合有效率為93.3%，對照組為76.7%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者術中各指標對比（n, %）

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組綜合滿意度為93.3%，對照組為73.3%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（n, %）

2.3 兩組患者平均治療時間對比

觀察組平均治療時間為（15.65±8.95）d，對照組為（24.64±8.64）d，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，詳見表3。

表3 兩組患者平均治療時間對比

表3 兩組患者平均治療時間對比

組別 n 治療時間（d）觀察組對照組30 30 t P 15.65±8.95 24.64±8.64 8.844 0.003

3 討論

壓瘡在臨床上十分常見，屬于住院患者高發性并發癥，多由血液循環障礙所致，導致皮膚潰爛[2]、感染，嚴重阻礙患者健康恢復與正常生活，近年來發病率有明顯上升的趨勢，因此選擇一種有效的治療方式與相應的護理手段具有十分重要的意義[3]。

壓瘡的治療與護理向來都是臨床上的一大難題，臨床治療方式眾多，包括藥物治療、物理治療、中藥外用治療及外科手術等，其中以藥物治療最為常見；思密達是一種新型特效藥物[4-5]，其含有天然鋁和鎂硅酸鹽，具有層紋狀結構，對壓瘡具有強效覆蓋能力，能夠有效提升黏膜屏障，強化機體防御功能；混合葡萄糖能夠與其直達病變組織，為其補充營養成分，激活自身免疫機制，形成藥膜，改善局部微循環，促進血液流動，提升局部氧壓，改善供氧情況，促進正常組織細胞氧合，恢復受損細胞，從而改善臨床療效，降低不良反應。聯合有效的護理措施[6-7]，能夠進一步鞏固治療效果，促進組織再生，提升恢復效率，降低醫療成本，提升滿意度，有利于進一步改善護患關系，相較于常規治療、護理方式優勢明顯，具有十分積極的臨床研究價值[8-10]。

綜上所述，思密達聯合相應的護理方式治療壓瘡療效顯著，能夠快速改善臨床癥狀，縮短治療時間，滿意度高，值得進一步研究推廣。